百萬莊是北京的一條大街，它曾因是北京展覽館所在地而名揚(yáng)國(guó)內(nèi)?，F(xiàn)如今，它又因一個(gè)中醫(yī)門診部在此而揚(yáng)名海外。
“為這個(gè)中醫(yī)門診部起名百萬，當(dāng)時(shí)絲毫沒有商業(yè)的寓意?！睆?jiān)迥细嬖V記者，“而非要講有什么象征意義的話，我們這些從業(yè)人立志把中醫(yī)國(guó)粹再傳承千百萬年。”
1984年，張?jiān)迥蠌谋本┓e水潭醫(yī)院黨委書記位置上退下，這個(gè)延安時(shí)期參加革命的老干部，不求老有所獲，但求老有所為。當(dāng)時(shí)，她與一同退下來的另兩位同志找到原衛(wèi)生部部長(zhǎng)崔月犁，提出將老專家、老教授組織起來辦一個(gè)有特色、高水平的門診部，這一想法得到了崔部長(zhǎng)的贊成。
當(dāng)時(shí)，市場(chǎng)化改革在國(guó)內(nèi)其它領(lǐng)域搞得如火如荼，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域卻處于尖冰封動(dòng)。而得益于老部長(zhǎng)的高瞻遠(yuǎn)矚與鼎力支持，1987年6月1日，中國(guó)第一家中醫(yī)專家門診部誕生了，它具有鮮明的民營(yíng)色彩。
崔月犁老部長(zhǎng)親自出席成立大會(huì)并為門診部定下服務(wù)宗旨：充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)特色和名老中醫(yī)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、無私奉獻(xiàn)精神，全心全意為廣大人民群眾提供低廉優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
彈指一揮間。北京百萬中醫(yī)門診部創(chuàng)建20年來，婦科專家姚五達(dá)、肝病名醫(yī)屠金城、皮科專家趙永昌、腫瘤名醫(yī)余桂清、正骨專家段如勝、針灸名醫(yī)于匯川、不孕癥專家趙松泉、兒科名醫(yī)裴學(xué)義等百位做堂就診，共計(jì)接待全國(guó)各地和海外華僑、港澳臺(tái)同胞以及外國(guó)友人疑難病患者160多萬人次，治愈濕疹、鼻炎、腫瘤、不孕癥各類疑難雜癥幾十萬例。
據(jù)張?jiān)迥吓?，這些行醫(yī)專家身懷絕技絕活，大多數(shù)享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。截至目前，百萬中醫(yī)已經(jīng)形成了一個(gè)人才尖端梯隊(duì)，80歲以上為名醫(yī)大師，60－70歲是各科專家，50歲左右為后起之秀。
而在時(shí)下，正是由百萬中醫(yī)組合的這一群高年齡、高技術(shù)、高品德“三高”特殊創(chuàng)業(yè)群體卻遭遇“寒流”侵襲，透不過氣來。
據(jù)了解，從2001年開始，我國(guó)正式實(shí)施了醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，劃分非營(yíng)利性與營(yíng)利性兩類機(jī)構(gòu)。而按照國(guó)家主管部門頒布的相關(guān)法規(guī)，凡屬于非營(yíng)利性的、兼顧專科與綜合的大醫(yī)院，可有資格被指定作為公費(fèi)醫(yī)療及基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等多項(xiàng)相關(guān)政策。
無法跨入“醫(yī)保定點(diǎn)”大門，隨之而來的是病源遞減。據(jù)悉，過去除零散的就醫(yī)者外，在百萬莊大街周邊的建設(shè)部、外交學(xué)院、中新社、建工學(xué)院等單位，與百萬中醫(yī)有著長(zhǎng)期的醫(yī)療合作關(guān)系，卻在這幾年中被迫相繼轉(zhuǎn)走。而很多病人尤其是慢性病患者感到非常遺憾，盡管這里醫(yī)術(shù)高、療效好，但出于經(jīng)濟(jì)上的考慮，或放棄就診，或看病后再轉(zhuǎn)到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院取藥。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近兩年來，百萬中醫(yī)年平均就診量減少了55％，藥費(fèi)年平均減少了50％。而只看病、不開藥或少開藥的運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀，早已無法支撐門診部的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
當(dāng)下，與百萬中醫(yī)有著同樣境遇的在全國(guó)尚有千余家。據(jù)有關(guān)部門的調(diào)查，這些民營(yíng)或民辦的中醫(yī)診部以及診所，大都起步于上世紀(jì)末。目前，多數(shù)飽受煎熬，苦苦掙扎；少數(shù)揮淚惜別，關(guān)門停業(yè)。
瓶頸能否打破
長(zhǎng)久以來，醫(yī)療衛(wèi)生在我國(guó)被視為大眾民生的基本福利待遇，各地大小醫(yī)院，均由國(guó)家投資開設(shè)，不準(zhǔn)他人染指，以此確保它非營(yíng)利的公益色彩。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)引入之后，國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革漸起，民營(yíng)等社會(huì)資本終于得以步入，但其性質(zhì)卻被劃定在以營(yíng)利為主的范疇。時(shí)至今日，由于出身“血統(tǒng)”不純的緣故，導(dǎo)致無法與那些非贏利醫(yī)院享受同等的國(guó)民待遇。
“事實(shí)上，那些大醫(yī)院在這些年來早已面目全非，非營(yíng)利不再是它們惟一恪守的方向與宗旨。而時(shí)下追逐多開藥、開貴藥正在那些大醫(yī)院紛紛上演，這從一個(gè)側(cè)面作了一個(gè)最生動(dòng)的詮釋?！睒I(yè)內(nèi)專家對(duì)記者表達(dá)了如此的看法。
沒有“紅色頂戴”，包括百萬中醫(yī)在內(nèi)的廣大中醫(yī)機(jī)構(gòu)在自身發(fā)展上自然受到政策上的歧視。而對(duì)步入“醫(yī)保定點(diǎn)”，除對(duì)“出身”先前有強(qiáng)調(diào)性的說法以外，其“具有一定規(guī)?！币彩且粋€(gè)必要條件。
按照相關(guān)文件的解釋，這些被定為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則必須擁有各類住院病房、主要醫(yī)療器械等完備設(shè)施。而這對(duì)從事“望聞問切”的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)真是在“趕鴨子上架”。
據(jù)了解，目前在國(guó)內(nèi)開辦中醫(yī)服務(wù)的多數(shù)是診所，一般為兩、三個(gè)大夫，一、兩間診室。即便是大一點(diǎn)的門診部，也不可能達(dá)到類似北京中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是未來我國(guó)城市衛(wèi)生發(fā)展的重要方向，這已列入《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》。業(yè)內(nèi)專家強(qiáng)調(diào)指出，歷經(jīng)多年的實(shí)踐證明，廣大的中醫(yī)機(jī)構(gòu)已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，在化解看病難、看病貴等方面發(fā)揮著卓有成效的作用。
據(jù)調(diào)查，我國(guó)中醫(yī)診部診所基本上建立在社區(qū)周邊，其日常服務(wù)對(duì)象以老年人和兒童為主。不遭受走遠(yuǎn)路去排隊(duì)之勞苦，又避免相互交叉感染之弊端，更可以相對(duì)減少看病吃藥所花費(fèi)用，這一服務(wù)形式早已深受廣大工薪階層的歡迎。
依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中藥處方費(fèi)用平均值僅為西藥處方的76％，社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥的滿意率達(dá)到79％。中醫(yī)藥在保健和康復(fù)方面的參與率分別達(dá)到88％和93％。
國(guó)家發(fā)改委中小企業(yè)司非國(guó)有經(jīng)濟(jì)處處長(zhǎng)顧強(qiáng)在接受記者采訪時(shí)表示，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，這是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略步驟。而適當(dāng)增加合格的民辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療單位，這對(duì)優(yōu)化當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療資源具有戰(zhàn)略意義。
值得關(guān)注的是，今年年初，北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局在公布第七批納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的90家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中，新增加70家社區(qū)服務(wù)站和10家營(yíng)利性醫(yī)院。而這一舉措被媒體評(píng)論為“北京醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管的最新思路”。
“獲批準(zhǔn)的這10家營(yíng)利性醫(yī)院，在京城屬于一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！焙芏嘀嗅t(yī)機(jī)構(gòu)掌門人忿忿不平地表示，“我們要達(dá)到這個(gè)規(guī)模水平，既不客觀也不現(xiàn)實(shí)，有悖業(yè)界發(fā)展規(guī)律?！?/P>
據(jù)悉，時(shí)下，個(gè)別民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)為了阻止運(yùn)營(yíng)繼續(xù)惡化，已另辟它徑，選擇掛靠在非營(yíng)利性的大醫(yī)院，以此間接去拿到“醫(yī)保定點(diǎn)”的牌照。
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