北京市臍帶血造血干細胞庫新庫投入運行的消息，再次引發(fā)人們對于臍帶血使用問題的關(guān)注。本報記者采訪多位專家發(fā)現(xiàn)，臍帶血雖然具備一定的醫(yī)療價值，但對自體儲存和移植臍帶血的功效卻有很大爭議。專家告訴記者，國內(nèi)至今還沒有發(fā)現(xiàn)一例臍帶血自體移植治療白血病的病例。
4月21日，北京市臍帶血造血干細胞庫舉行新庫落成新聞發(fā)布會，據(jù)介紹，新庫已成為目前世界庫容量最大的臍帶血造血干細胞庫，庫容量達到50萬份。有關(guān)臍帶血使用的問題，再次引起人們關(guān)注，特別是被稱為“生命銀行”的自留臍帶血，更是成為爭議的焦點。
自留臍血管不管用？ 目前國內(nèi)尚無自體臍血治療白血病的病例
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。專家介紹，經(jīng)過近十幾年的研究，臍帶血造血干細胞移植技術(shù)逐漸得到全世界的認可，成為繼骨髓和外周血后的第三大造血干細胞來源。
北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科副主任劉開彥教授說，目前臍帶血造血干細胞移植主要用于血液病的治療，包括白血病、淋巴癌、貧血等常見病，還應(yīng)用到粘多糖癥、嚴重聯(lián)合免疫缺陷、帕金森等20余種疾病。
盡管臍帶血的醫(yī)學(xué)價值得到廣泛的認可，但自體儲存和移植臍帶血的有效性卻一直存在著爭議。
據(jù)統(tǒng)計，異體臍血移植應(yīng)用的例數(shù)每年都在增加，全球非血緣關(guān)系臍帶血干細胞的移植及應(yīng)用已超過1.5萬例。截至2008年底，我國實現(xiàn)非血緣臍帶血干細胞移植500余例。然而，目前國內(nèi)還沒有一例用自己儲存的臍帶血進行移植來治療白血病的病例。
記者了解到，在世界范圍內(nèi)，利用臍帶血自體移植來治病的病例也十分稀少。對此，劉開彥解釋說，臍血庫創(chuàng)立到現(xiàn)在時間還不夠長，加上白血病的發(fā)病率比較低，所以國內(nèi)沒有利用自體移植臍血來治療白血病的例子。
中國工程院院士陸道培、阮長耿及中國科學(xué)院院士吳祖澤認為，對于地中海貧血癥、血友病等先天性的血液病以及某些具有遺傳性因素的后天性白血病等，不可能使用自體臍血干細胞來救治。
先天性血液病的臍血無法進行移植，那么沒有遺傳性疾病的臍血是否可以進行移植？
上世紀70年代，我國開始采用骨髓移植治療白血病。軍事醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)研究院研究員、實驗血液學(xué)專業(yè)委員會原主任委員唐佩弦說，異基因移植成功的關(guān)鍵，是在患者體內(nèi)產(chǎn)生移植物抗腫瘤反應(yīng)，能夠反客為主。“用自體造血干細胞移植治療白血病，在科學(xué)上是一個退步。”唐研究員強調(diào)說，自體移植只能是暫時地緩解病情，不能產(chǎn)生移植物抗腫瘤反應(yīng)，絕沒有治療的功效。現(xiàn)在還沒有一篇有充分數(shù)據(jù)的論文來證明通過臍血自體移植能治療白血病。
我國著名造血干細胞移植專家、中國工程院院士陸道培教授說，“作為醫(yī)生，我不反對自體存儲臍帶血。在治療時，如果有病人自身儲存的臍帶血，我一定會選擇利用其進行治療。因為自體臍血的基因和配型完全吻合，不會出現(xiàn)移植后的移植物抗宿主反應(yīng)和排斥現(xiàn)象。”
自留臍血有沒有必要？ 一位專家說，自體臍血的尷尬在業(yè)內(nèi)已不是秘密
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些有關(guān)自留臍血的宣傳，對所謂“生命銀行”的作用多有夸大。不少選擇為自己孩子存儲臍帶血的父母表示：不怕一萬就怕萬一。
