美國疾病控制和預防中心20日宣布，北卡羅來納州報告4例對抗流感藥物“達菲”呈抗藥性的甲型H1N1流感確診病例，其中3名患者死亡。同一天，英國衛(wèi)生防疫部門聲明，威爾士地區(qū)數(shù)日前出現(xiàn)的5例抗“達菲”甲流病例很可能為人際傳播。世衛(wèi)組織說，變異病例尚屬偶發(fā)和自發(fā)現(xiàn)象，并未導致感染人數(shù)突增。
■美國最多的群發(fā)抗藥性病例
北卡州這4例抗藥性甲流病例出現(xiàn)在達勒姆市杜克大學醫(yī)療中心，患者均為成年人，于上月和本月出現(xiàn)甲型H1N1流感癥狀。
院方負責人丹尼爾·塞克斯頓介紹，這4名患者感染甲流前已是重癥病人，在醫(yī)院癌癥及血液病病房接受治療。其中，兩名女患者和1名男患者現(xiàn)已死亡。
塞克斯頓說，第一名確診患者感染甲流前已服用“達菲”作為預防措施，另外3人出現(xiàn)甲流癥狀后開始服用“達菲”，看來甲流是3名患者死亡原因之一，但由于他們生前病情嚴重，眼下很難判斷甲流是不是主要死因。
美聯(lián)社報道，這是美國迄今人數(shù)最多的群發(fā)性抗藥性甲流病例報告。疾病控制和預防中心發(fā)言人達夫·戴格爾說，中心已派3名專家赴北卡州協(xié)助調(diào)查。
■患者身上的病毒可能已變異
英國負責英格蘭與威爾士防疫工作的衛(wèi)生防護局20日聲明，這一部門正就威爾士地區(qū)報告的5例群發(fā)性抗“達菲”甲流病例展開調(diào)查。
衛(wèi)生防護局認為，這5名患者身上的甲流病毒很可能已經(jīng)發(fā)生變異。這5名患者感染甲流病毒前均患有重病并在加的夫市威爾士大學醫(yī)院特殊病房住院治療。英國公共衛(wèi)生署傳染病監(jiān)控負責人羅蘭德·薩蒙說，這些病人感染甲流病毒后呈現(xiàn)抗藥性反應在意料之中，因為這些患者本身患有嚴重疾病且免疫系統(tǒng)受損，病毒侵入他們體內(nèi)后獲得抗藥性的幾率更大。
衛(wèi)生防護局還通報，另有4名患者感染與這5名患者相同的“變異甲流病毒”，其中一人服用“達菲”后病情好轉(zhuǎn)，另外3人狀況眼下難以斷定。
■世衛(wèi)接到57例抗藥病例報告
截至20日，世界衛(wèi)生組織共接到57例抗“達菲”甲流病例報告。世衛(wèi)組織和各國衛(wèi)生官員正密切觀察甲流病毒變異跡象，以判斷“達菲”是否對甲流病毒失效。
值得注意的是，美、英兩國新近出現(xiàn)的抗藥性甲流病例均呈現(xiàn)人際傳播跡象。
英國衛(wèi)生防護局聲明說，威爾士5例抗“達菲”甲流病例中“有三例顯然在醫(yī)院感染病毒”，“盡管進一步流行病學調(diào)查正在進行，但看來很可能已經(jīng)發(fā)生抗‘達菲’甲型H1N1流感病毒人際傳播”，意指由一名服用“達菲”的患者傳染給未服用“達菲”的患者。不過，衛(wèi)生防護局聲明，相信這種抗藥性流感病毒“現(xiàn)階段對公共健康的危險程度仍然低”。
■文/綜合新華社報道
4名麥加朝覲者感染甲流死亡
沙特阿拉伯衛(wèi)生部21日證實，四名在沙特準備參加麥加朝覲的外國人因感染甲流病毒死亡。這也是首次在朝覲者中出現(xiàn)甲流死亡病例。
據(jù)了解，這四名死者中有三人都是75歲的老人，分別來自蘇丹、印度和摩洛哥；另外一人只有17歲，是尼日利亞人。沙特阿拉伯衛(wèi)生部還證實，這四名死者都沒有接種疫苗，他們在抵達沙特后3天內(nèi)相繼出現(xiàn)感染癥狀。目前距麥加朝覲活動的高潮還有4天，預計今年將有來自全球160個國家和地區(qū)的300萬穆斯林參加。沙特政府已采取嚴格措施，防控甲流借朝覲季節(jié)大范圍蔓延。
專家視點
甲流病毒變異疫苗仍然有效
挪威發(fā)現(xiàn)甲流病毒變異病例，美國、英國發(fā)現(xiàn)抗“達菲”甲流患者……人們開始擔心，變異后的病毒會不會更危險？現(xiàn)有的藥物對它有效嗎？接種疫苗還有意義嗎？多國專家指出，對于出現(xiàn)的變異病毒無需感到驚慌，抗病毒藥物和疫苗依然有效。
■病毒變異并不意外
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診治中心主任、衛(wèi)生部甲流臨床專家組副組長李興旺告訴本報記者，出現(xiàn)病毒變異病例并不讓人感到意外，因為甲流病毒屬于變異比較頻繁的流感病毒類型，世界衛(wèi)生組織一直在密切地監(jiān)測著其變異情況，至今沒有發(fā)現(xiàn)病毒發(fā)生重大變異。法國衛(wèi)生總局局長迪迪埃·烏森稱，雖然挪威發(fā)現(xiàn)的變異病毒可能會深入患者肺部，引發(fā)較為嚴重的肺部疾病，但該病毒基因的致病特性并不顯著，因此人們不必過分擔心。
■抗病毒藥物仍然有效
很多國家治療甲流時，主要使用瑞士羅氏制藥公司生產(chǎn)的“達菲”和英國葛蘭素—史克公司生產(chǎn)的“樂感清”。挪威公共衛(wèi)生研究院發(fā)表聲明說，尚未發(fā)現(xiàn)這種病毒變異對這些抗病毒藥物具有抗藥性。世界衛(wèi)生組織也表示，目前抗病毒藥物可以對變異病毒發(fā)揮作用。在美國和英國，雖然發(fā)現(xiàn)了幾位患者的甲流病毒發(fā)生變異，對“達菲”產(chǎn)生抗藥性，但他們在服用“樂感清”后反應良好，表明“樂感清”對這種變異病毒有效。
■甲流疫苗可應對變異病毒
美國疾病控制和預防中心官員安妮·舒沙特說，甲流病毒變異不會影響疫苗有效性。烏森說，病毒變異后，它的免疫原性并未發(fā)生改變，因此用甲型H1N1流感疫苗預防它的效果依然十分可靠。他解釋說，在研制疫苗時，科研人員已經(jīng)將變異的可能性考慮在內(nèi)，因此開發(fā)出的疫苗可以應對變異后的病毒。
李興旺表示，目前來說，接種甲流疫苗仍然是防治甲流最安全、有效的措施。民眾不必因為病毒變異而產(chǎn)生恐慌心理，還是應該接種甲流疫苗。
相關(guān)
甲流“虛驚”種種
隨著甲型H1N1流感進入高發(fā)期，不少國家的患者數(shù)量都在持續(xù)快速增加。面對這一嚴峻形勢，各國衛(wèi)生部門都在實施注射疫苗等積極防控措施，控制疫情的進一步蔓延。但是，一些關(guān)于甲流的不實傳言在公眾中散播，引發(fā)了種種“虛驚”。
■烏克蘭“超級流感”？
近日有消息稱，烏克蘭暴發(fā)了大面積的“超級流感”，已經(jīng)造成了300多人死亡，100多萬人感染，而且感染者和死亡人數(shù)還在不斷增加。有人認為，這些病毒的融合可能發(fā)生變異，從而創(chuàng)造出更具攻擊性的新病毒。
然而，11月17日，世界衛(wèi)生組織日內(nèi)瓦總部發(fā)言人亞伯拉罕·湯姆斯表示，烏克蘭的流感患者主要感染的是甲型H1N1流感病毒，并沒有發(fā)現(xiàn)甲流病毒發(fā)生變異的情況。
■甲流疫苗不安全？
從10月以來，美、日、法等國都相繼啟動了甲流疫苗接種活動，但疫苗的安全性和功效卻遭到了質(zhì)疑，一時傳言四起。
有人說，接種疫苗也不能保證不得甲流；有人夸大疫苗的副作用，稱接種后會有很多不良反應，甚至會導致死亡。
這些傳言，使部分公眾對接種疫苗產(chǎn)生恐懼和排斥心理。世界衛(wèi)生組織發(fā)言人19日強調(diào)，全球已經(jīng)有40個國家的6500萬人接種了甲流疫苗，該疫苗的安全性與季節(jié)性流感疫苗相同，尚未發(fā)現(xiàn)有特殊的安全問題，每1萬劑疫苗僅有1例副作用報告。
■“全城感染”甲流？
據(jù)日本共同社報道稱，今年上半年日本部分民眾中傳播著部分地區(qū)“全城感染”甲型H1N1流感的說法，使當?shù)鼐频?、餐飲等旅游相關(guān)產(chǎn)業(yè)蒙受損失，結(jié)果證實這些都是流言.
