后穹窿穿刺

  為目前診斷異位妊娠應用比較廣的方法。如抽出為膿或漿液性液體,則可以排除輸卵管妊娠。但若未抽出液體,亦不能排除輸卵管妊娠。如腫塊硬,不容易抽出內容物時,穿刺前可先注入生理鹽水少許,再抽吸,如回抽之鹽水呈紅褐色,混有細小的血塊,即可證實為陳舊性血腫。如抽出之血液系誤穿入靜脈中者,則放置短時間后血凝固,輸卵管妊娠所致者則不凝。

  為進一步提高后穹窿穿刺的診斷價值,還可將后穹窿穿刺血與末梢靜脈血進行化驗對比,前者血沉減慢,為血小板減少可靠的依據。不論輸卵管妊娠流產抑破裂,也不論其發(fā)作的久暫,后穹窿穿刺血的血沉均明顯變慢,平均慢12.1mm;血小板也顯著減少,平均少10萬。與此相反,誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。

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