老年性陰道炎需補(bǔ)雌激素

　　劉大姐今年56歲，剛絕經(jīng)沒(méi)幾年，平時(shí)非常注意個(gè)人衛(wèi)生，常為了“消毒殺菌”使用各種藥液清洗外陰。這一段日子，劉大姐發(fā)現(xiàn)自己白帶多且呈膿性，有臭味，同時(shí)有尿失禁癥狀。去醫(yī)院一查，陰道分泌物中未見(jiàn)滴血也無(wú)霉菌，只是大腸桿菌和葡萄球菌高于正常值，醫(yī)生的診斷是，阿婆患的是絕經(jīng)期婦女常見(jiàn)的老年性陰道炎。

　　絕經(jīng)后三成人患老年性陰道炎

　　第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任劉國(guó)炳介紹，正常育齡婦女，卵巢分泌雌激素，使陰道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力很強(qiáng)。而婦女絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，易受細(xì)菌感染而引起老年性陰道炎。常為一般病原菌感染，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌或厭氧菌等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，婦女絕經(jīng)后約有30％的人會(huì)發(fā)生老年性陰道炎。

　　除了老年婦女，卵巢功能早衰、手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、盆腔放射治療及化學(xué)治療、人工絕經(jīng)、哺乳期過(guò)長(zhǎng)的中青年女性，因?yàn)轶w內(nèi)雌激素的缺乏，也可發(fā)生類似病變，因此有人也把該病稱為萎縮性陰道炎。陰道創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎也易誘發(fā)老年性陰道炎。另外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。發(fā)生老年性陰道炎的另一原因?yàn)槊庖吖δ艿拖隆＠夏耆擞捎谛叵傥s，致使免疫應(yīng)答遲緩，功能減退。

　　炎癥可導(dǎo)致陰道積膿

　　老年性陰道炎的主要癥狀是白帶增多。白帶多為黃水狀，感染嚴(yán)重時(shí)，白帶可呈膿性，有臭味。黏膜表面有淺表潰瘍時(shí)，分泌物為血性，還可有點(diǎn)滴出血。同時(shí)伴有外陰瘙癢、灼熱感，盆腔墜脹不適。炎癥常波及尿道而引起尿頻、尿痛或尿失禁癥狀。

　　老年性陰道炎對(duì)老年婦女健康的影響來(lái)自三大癥狀，即瘙癢、性交痛和陰道粘連。瘙癢可使人坐臥不安，嚴(yán)重的可影響睡眠。外陰皮膚因瘙癢被病人反復(fù)抓、洗、燙，引起紅腫、破潰。陰道萎縮及炎癥可引起性交疼痛，使老年婦女的性生活質(zhì)量下降。由于炎癥的長(zhǎng)期存在，可造成陰道黏膜部分性粘連，甚至陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可導(dǎo)致陰道或?qū)m腔積膿。老年婦女在生活中要特別注意自我護(hù)理，講究衛(wèi)生，減少陰道感染的機(jī)會(huì)。

　?。?）不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰，用手抓撓或是亂涂外用藥膏，這樣做雖然能暫時(shí)緩解外陰瘙癢，但會(huì)使外陰皮膚干燥粗糙。

　?。?）少用肥皂或各種藥液清洗外陰。因?yàn)槔夏陭D女的外陰皮膚一般干燥、萎縮，經(jīng)常使用肥皂等刺激性強(qiáng)的清潔用品清洗外陰，會(huì)加重皮膚干燥，引起瘙癢。大便后要從前向后擦拭，以免糞便污染外陰，引起大腸桿菌感染。

　?。?）外陰出現(xiàn)不適時(shí)不要亂用藥物。因?yàn)橐鹄夏晷躁幍姥椎募?xì)菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌，不似育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎最多見(jiàn)，因此不要亂用治療霉菌或滴蟲(chóng)的藥物，更不要把外陰陰道炎當(dāng)作外陰濕疹而亂用激素藥膏，這樣會(huì)適得其反。

　?。?）由于老年婦女陰道黏膜薄，陰道內(nèi)彈性差，因此同房時(shí)有可能損傷陰道黏膜及黏膜內(nèi)的血管，使細(xì)菌乘機(jī)侵入引起炎癥?？梢栽谛陨钋皩㈥幍揽谕可倭克沫h(huán)素軟膏或紅霉素軟膏。

　　補(bǔ)雌激素食補(bǔ)更安全

　　老年性陰道炎的治療原則，一是補(bǔ)充少量雌激素，使陰道黏膜增厚，增強(qiáng)抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引發(fā)子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。補(bǔ)充雌激素，食補(bǔ)比藥補(bǔ)更安全。建議老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年婦女，早晚空腹時(shí)用涼開(kāi)水送服1~2湯匙新鮮蜂王漿，并堅(jiān)持每天喝一杯鮮豆?jié){，或者吃一份豆制品，因?yàn)榉渫鯘{和大豆都含有豐富的天然雌激素。英美科學(xué)家經(jīng)過(guò)研究，揭示了東方女性容顏俏麗、肌膚細(xì)膩、乳腺癌發(fā)生率較歐美低的奧秘，原來(lái)，大豆（黃豆）堪稱“雌激素之王”。

　　治療原則之二是局部消炎治療，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。治療后短期即能恢復(fù)正常狀態(tài)。

　　由于該病的發(fā)生與B族維生素的缺乏有關(guān)，因此可適當(dāng)服用復(fù)合維生素B，蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族維生素，可以適當(dāng)多吃。