子宮頸活體組織檢查,又稱子宮頸病理檢查,它是診斷宮頸癌的常用方法,也是診斷宮頸癌的主要依據(jù)。其檢查的結(jié)果無(wú)非是良性病變、惡性病變及介于兩者之間的過(guò)渡型三類。
鱗狀上皮化生鱗狀上皮化生是指宮頸糜爛區(qū)的柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮的過(guò)程。這種轉(zhuǎn)化的鱗狀上皮的細(xì)胞,無(wú)論從它的形狀結(jié)構(gòu)上,還是它的生物學(xué)特性上,都是屬于正常范疇內(nèi)的上皮組織的增生,完全是一種良性的變化,它既不是癌前病變,更不是宮頸癌。
不典型增生過(guò)去又稱“間變”。這是宮頸組織的細(xì)胞在再生過(guò)程中的過(guò)度增生現(xiàn)象。上皮組織在細(xì)胞增生方面的越規(guī)行為,是宮頸良性上皮向惡性化方向發(fā)展的一個(gè)過(guò)渡階段,也可認(rèn)為是癌前病變。輕、中、重不同分度的病變,雖屬性上有所區(qū)別,但三者之間有著漸進(jìn)的關(guān)系,所以,輕中度者除積極治療外,應(yīng)定期隨診,包括宮頸刮片及必要時(shí)的宮頸活組織檢查,而重度者以手術(shù)治療為宜。
子宮頸鱗狀上皮癌分原位癌和浸潤(rùn)癌。原位癌是指子宮頸鱗狀上皮層完全被這種越軌的癌變細(xì)胞占據(jù)了,但癌細(xì)胞還只是局限在上皮層內(nèi),還沒(méi)有越過(guò)上皮層與上皮層下組織之間的邊界線,這條邊界線稱為“基底膜”。由于原位癌的癌細(xì)胞尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移,可采取子宮全切除術(shù),手術(shù)效果較好。倘若,癌細(xì)胞越過(guò)了基底膜則稱為浸潤(rùn)癌。由于癌細(xì)胞侵犯的范圍和深度的不同,治療效果也各不相同,早期浸潤(rùn)癌的治療效果雖不如原位癌,但明顯好于晚期浸潤(rùn)癌。
定期進(jìn)行婦女的防癌普查,通常1—2年進(jìn)行一次,是及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮不典型增生或原位癌的十分重要的措施,子宮頸鱗狀上皮不典型增生或原位癌是爭(zhēng)取良好預(yù)后的關(guān)鍵時(shí)期,錯(cuò)過(guò)了這一時(shí)期,對(duì)治療效果將會(huì)產(chǎn)生不良影響。