女性需重視宮頸疾病的篩選

　　根據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院腫瘤科日前的一項(xiàng)調(diào)查表明，目前宮頸癌不僅高發(fā)，而且發(fā)病年齡趨向年輕化。宮頸上皮癌變是一個(gè)漸進(jìn)的、由量變到質(zhì)變的過(guò)程，早期發(fā)現(xiàn)療效顯著。早期宮頸癌如能及時(shí)治療，治療率可達(dá)100%。為此，該院專門(mén)增設(shè)宮頸疾病門(mén)診，由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家坐診，主要診治宮頸炎、宮頸贅生物、宮頸濕疣、宮頸肌瘤、宮頸癌前病變及宮頸癌等疾病，專家門(mén)診時(shí)間為每周二下午、周四上午。以化療、宮頸疾病患者為主要診治對(duì)象的腫瘤綜合病區(qū)也隨之成立，同時(shí)具備了各種宮頸疾病診治的手段。??

　　據(jù)該院院長(zhǎng)、婦科腫瘤專家謝幸教授介紹，子宮頸癌發(fā)病率居我國(guó)女性腫瘤第一位(歐洲為第三位，美國(guó)為第六位)，子宮頸癌仍然是危害女性健康與生命的主要疾病，對(duì)患者及其家庭、社會(huì)造成危害。在過(guò)去，宮頸癌很少出現(xiàn)在年輕姑娘身上，它的發(fā)病高峰年齡一般為45-55歲，且多見(jiàn)于多產(chǎn)婦女。然而，近幾年來(lái)，年輕婦女宮頸癌的發(fā)病率卻呈明顯的上升趨勢(shì)，已由20世紀(jì)50年代的9%上升到現(xiàn)在的24%，增加了兩倍多。??

　　為什么會(huì)得宮頸癌呢？謝幸教授介紹說(shuō)，根據(jù)流行病學(xué)的研究成果表明，宮頸癌的發(fā)生首先與初次性交年齡過(guò)早有關(guān)。初次性交年齡在18歲以前的，其宮頸癌的患病率比20歲以后者高13.3-25倍。這是因?yàn)椋啻浩趯m頸上皮發(fā)育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系統(tǒng)易受致癌因素的刺激而得病。隨著年齡和性經(jīng)歷的發(fā)展，女性生殖道系統(tǒng)才被致敏而發(fā)育成熟，從而具備正常的抗病能力。?

　　發(fā)生宮頸癌的第二個(gè)原因是與性混亂有關(guān)。女性本人或其配偶有多個(gè)婚外性伙伴，其患宮頸癌的危險(xiǎn)性比只有一個(gè)固定性伴侶的高2-3倍。目前認(rèn)為，宮頸癌與性傳播性疾病病原體人乳頭狀瘤病毒(HPV)關(guān)系非常密切，其它病原體有皰疹病毒、人巨細(xì)胞病毒等。婦女本人或其丈夫的性伴侶數(shù)越多，受上述病毒持續(xù)感染的機(jī)會(huì)就越大，患宮頸癌的幾率也越高。??

　　發(fā)生宮頸癌的第三個(gè)原因則來(lái)源于她的母親。處于生育期的婦女，如果在日常生活中長(zhǎng)期受到某些物理或化學(xué)因素刺激，生殖細(xì)胞發(fā)生畸變，她們的后代出生后較易患癌癥。比如婦女在服用某些孕激素含量高的避孕藥或使用雌激素期間懷孕，其所生的女孩日后發(fā)生宮頸癌的可能性就比較大。??

　　發(fā)生宮頸癌的其他因素還有如慢性宮頸炎、宮頸濕疣長(zhǎng)期未予治療；吸煙；日常膳食中胡蘿卜素、維生素A、維生素C攝入不足；長(zhǎng)期口服避孕藥等一些因素有關(guān)。??

　　宮頸癌可分為鱗癌和腺癌，目前較明確的是大部分宮頸鱗癌會(huì)經(jīng)歷癌前病變?cè)话┰缙诮?rùn)浸潤(rùn)癌等階段，所需時(shí)間從幾年到幾十年。因此，定期的婦科普查可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或早期浸潤(rùn)癌，阻斷宮頸癌的發(fā)生。而早期或癌前病變階段可選擇治療方法，包括保留及早期年輕患者的生育功能，治療效果極其理想。故在此提醒廣大女性朋友，要樹(shù)立正確的性觀念，防止性傳播性疾病。發(fā)現(xiàn)有宮頸慢性炎癥應(yīng)及早治療，重視性生活后的陰道出血。并有意識(shí)地參加宮頸疾病的篩選。??

　　據(jù)謝教授介紹，目前宮頸疾病的篩選方法主要是由Papaieolaou首創(chuàng)的巴氏涂片細(xì)胞學(xué)檢查，通過(guò)該方法的推廣和應(yīng)用，使宮頸癌的診斷提前到臨床前癌階段，使得發(fā)達(dá)國(guó)家的宮頸癌發(fā)病率較原來(lái)有了明顯的下降。我國(guó)由于幅員遼闊，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，使得以巴氏涂片為主的宮頸癌篩選難以有組織、有計(jì)劃地得到普及，因此廣大婦女應(yīng)主動(dòng)定期到婦科門(mén)診進(jìn)行宮頸疾病的篩選。針對(duì)宮頸癌的發(fā)展過(guò)程，以及從費(fèi)效比的角度出發(fā)，目前西方國(guó)家提倡宮頸疾病篩選的間隔時(shí)間為2-3年，篩選對(duì)象為25-60歲的女性。而具有高危因素的人群提倡應(yīng)每年篩選一次。但必須指出巴氏涂片宮頸細(xì)胞學(xué)檢查也存在著其固有的局限性，主要是假陰性，大概為15%~40%。有專家分析可能是因?yàn)閷m頸涂片取材方法、涂片制作、染色技巧和細(xì)胞學(xué)專家的讀片水平等存在差異的緣故。為了彌補(bǔ)其不足，近年來(lái)許多新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，如薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查、計(jì)算機(jī)輔助細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)、高危HPV檢測(cè)相關(guān)技術(shù)、陰道鏡檢查等，大大降低了宮頸疾病篩選的假陰性率。當(dāng)然在細(xì)胞學(xué)技術(shù)受限地區(qū)可利用3%～5%醋酸溶液涂抹宮頸染色后用肉眼觀察可作為宮頸癌篩選的手段，但其靈敏度和特異度相對(duì)較低。??

　　提醒廣大女性朋友，在利用科學(xué)知識(shí)預(yù)防宮頸癌的同時(shí)，應(yīng)積極參加定期的宮頸疾病篩選，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。