九七醫(yī)院宋一平:腰突當(dāng)治不治必有后患,微創(chuàng)治療康復(fù)快

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:痛麻酸脹僵,直不起腰來(lái),單說(shuō)這“痛”,就讓人遭受百般折磨,坐臥難忍,從腰到腿,疼痛難忍,站不了幾分鐘,走不了幾步路,就疼得直不起腰來(lái);上個(gè)廁所,蹲下去就站不起來(lái)。實(shí)在疼得不行,就用拳頭捶屁股、捶大腿、捶小腿,捶了這里捶那里!突然發(fā)作起來(lái),痙攣劇痛,像抽了筋似的,晚上睡不著,也翻不了身。嚴(yán)重的時(shí)候,從腰到足底,先是麻木,然后刺痛,就像被電擊一樣。走起路來(lái),弓著腰,側(cè)著身,撅著屁股,一跛一跛的,還得用手撐著腰!從腰到足底,麻木、刺痛、發(fā)涼,不能下床,不敢隨便伸腿,穿個(gè)襪子疼得要死要活———這就是眾多頸腰椎疾病患者的真實(shí)寫(xiě)照。

  腰突不能拖 當(dāng)治不治必有后患

  九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科宋一平主任介紹,腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征,俗稱“腰突癥”,是臨床的常見(jiàn)病和引起腰腿痛主要的原因。常給患者的生活和工作帶來(lái)諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動(dòng)能力。腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛的主要原因,為骨科臨床較多見(jiàn)的疾患之一。

  腰椎間盤(pán)突出癥患者較多見(jiàn)的癥狀為疼痛,可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。特別是腰痛,不僅是腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的癥狀,也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。

  很多腰椎間盤(pán)突出的病人,開(kāi)始不重視,總覺(jué)得腰疼腿疼、腰肌勞損不是大病,等到發(fā)展到坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生、椎管狹窄了,才開(kāi)始想辦法治療,這樣對(duì)于患者的健康與治療是非常不利的。治療腰椎間盤(pán)突出,要做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

  遵從醫(yī)囑很重要 別濫用“理療”

  “隨著人們用電腦頻率增加、飲食結(jié)構(gòu)不合理狀況加劇,醫(yī)院里腰間盤(pán)突出的患者越來(lái)越多。”九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科宋一平主任回憶,早些年,一個(gè)科室一周只能接診到兩三例中重度頸腰椎患者,可是現(xiàn)在一個(gè)醫(yī)生平均每天都要接診近10例,其中不僅包括頸腰椎病主力人群中老年人,也有相當(dāng)一部分的青年甚至少年患者??墒?,讓他覺(jué)得遺憾的是,有一半的患者在尋求正規(guī)治療前,濫用各種“偏方”、“正骨”、“理療”,其中,也有一些人是經(jīng)過(guò)偏方治療后加重病癥才想到去醫(yī)院尋求幫助。

  在九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科的病房里,54歲的易先生剛接受了椎間孔鏡下的腰間盤(pán)突出治療。他患腰疼10多年,在朋友的推薦下,他去了一家據(jù)說(shuō)有祖?zhèn)魇炙嚨恼窃\所,進(jìn)行“復(fù)位理療”。每次疼痛嚴(yán)重時(shí),他就去做次復(fù)位按摩,當(dāng)時(shí)的確挺舒服,可不按摩時(shí)癥狀越來(lái)越重。直到最近,他才去醫(yī)院檢查,經(jīng)過(guò)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)他第3、4節(jié)腰椎有明顯突出,因?yàn)橐呀?jīng)嚴(yán)重壓迫椎管內(nèi)神經(jīng),并影響他的生活質(zhì)量。在九七醫(yī)院醫(yī)生建議下,他椎間孔鏡下的微創(chuàng)治療,治療剛結(jié)束3小時(shí),他就能自己下床了。

  “很多保守治療無(wú)效的患者,對(duì)開(kāi)刀手術(shù)非常的恐懼。”九七醫(yī)院宋一平主任介紹,對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療主要有保守治療、開(kāi)放性手術(shù)治療和微創(chuàng)治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),使得腰椎間盤(pán)突出治療越來(lái)越“顯微化”,許多過(guò)去需要開(kāi)刀才能解決的病癥,現(xiàn)在不開(kāi)刀,僅需微創(chuàng)治療就能解決問(wèn)題。而在眾多微創(chuàng)治療技術(shù)中,椎間孔鏡技術(shù)無(wú)疑是其中的“招牌技術(shù)”。

  “椎間孔鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)有很大區(qū)別。”九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科宋一平主任說(shuō), 孔鏡治療時(shí),在C臂引導(dǎo)下穿刺到達(dá)突出椎間盤(pán)部位,只需不到1厘米的皮膚創(chuàng)口,建立工作通道,置入椎間孔鏡,然后利用器械取出突出的髓核組織,修補(bǔ)破損的纖維環(huán)。該治療在纖維環(huán)之外處理突出的髓核組織,可以最大程度地保持纖維環(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn)定性,與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、效果好、安全性高、并發(fā)癥低、術(shù)后不留瘢痕等優(yōu)點(diǎn)。該術(shù)式采用局部麻醉的方式,不傷及神經(jīng)和血管,基本不出血,康復(fù)快,術(shù)后一天即可下地活動(dòng),3-7天后即可康復(fù)出院。

  宋主任提醒,腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)當(dāng)保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過(guò)度勞累。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),可以解除腰背肌肉疲勞。鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)病上添病。

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