全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:一提起卵巢惡性腫瘤,人們通常都會(huì)想到成年或老年女性。其實(shí)不然,卵巢惡性腫瘤也可以發(fā)生在幼女和年輕女性身上,因?yàn)槁殉材[瘤病理類型復(fù)雜,其中涉及到生殖細(xì)胞來源的惡性腫瘤多發(fā)于年輕人,甚至是孩子。市婦幼保健院專家表示,卵巢惡性腫瘤早期較難發(fā)現(xiàn),盡管發(fā)病率不高,但死亡率高,所以建議女性應(yīng)定期做彩超體檢。
卵巢惡性腫瘤病理類型復(fù)雜
“其實(shí),卵巢組織重量只有3到5克,但組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,因此可以產(chǎn)生不同類型的腫瘤。”市婦幼保健院婦科主任周健說,卵巢腫瘤約占女性生殖器腫瘤的五分之一,可發(fā)于任何年齡,上皮來源的卵巢癌高發(fā)年齡在50-70歲。
據(jù)了解,卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌,列居第三位。卵巢惡性腫瘤中以上皮來源的卵巢癌最多見,其次是惡性生殖細(xì)胞腫瘸。其中,卵巢癌死亡率占婦科腫瘤的首位,對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。由于卵巢腫瘤病理類型復(fù)雜,少部分有內(nèi)分泌功能,深在盆腔早期多無癥狀,手術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當(dāng)困難。
對(duì)于卵巢癌來說,早期發(fā)現(xiàn)是困難的,因?yàn)槁殉舶┰缙谕耆珱]有癥狀。臨床上,10% -20%的早期卵巢癌病人多數(shù)是在手術(shù)中或體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的,比如做腹部B超檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫或盆腔包塊,在給這些疾病做手術(shù)治療時(shí)才發(fā)現(xiàn)是卵巢惡性腫瘤,所以早期病人大多數(shù)都是因?yàn)轶w檢或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
“對(duì)于9歲的女孩患上卵巢惡性腫瘤,其實(shí)還是極個(gè)別的。孩子年紀(jì)這么小,連月經(jīng)初潮都沒來,怎么會(huì)患上婦科惡性腫瘤?”周主任說,幼年女童患上卵巢惡性腫瘤通常多為生殖細(xì)胞來源惡性腫瘤。最初的表現(xiàn)為腹部包塊腹痛等,但大多數(shù)情況下,家長會(huì)認(rèn)為是肚子疼、腸道疾病,不會(huì)考慮到是卵巢問題。當(dāng)然幼童患上卵巢惡性腫瘤的幾率畢竟極低,所以家長也不必過于擔(dān)憂。高發(fā)于年輕女性的卵巢生殖細(xì)胞惡性腫瘤經(jīng)正規(guī)治療5年,生存率能達(dá)到90%以上。
“因?yàn)槁殉矏盒阅[瘤發(fā)病原因并不明確,所以很難說清孩子為何會(huì)患上。歸根結(jié)底,還是因?yàn)槁殉步M織結(jié)構(gòu)的復(fù)雜。復(fù)雜到人體其他部位可能患上的惡性腫瘤類型,在卵巢上都有可能發(fā)生。”周主任說,其實(shí)卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率是非常低的,95%以上都是良性腫瘤,惡性僅占2%-5%。卵巢上皮性癌多發(fā)于50-70歲的女性,惡性程度高,死亡率高,是因?yàn)?0%-80%的病人就診時(shí)已經(jīng)是晚期,所以卵巢癌患者5年生存率只有30%-40%,嚴(yán)重威脅女性的生命。
婦科彩超要每年檢查一次
周主任認(rèn)為,目前對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌沒有公認(rèn)的辦法。婦科B超和腫瘤標(biāo)記物的檢查可能對(duì)卵巢癌早期發(fā)現(xiàn)有幫助。所以,專家強(qiáng)調(diào),女性每年一定要做一次婦科超聲檢查,這是發(fā)現(xiàn)卵巢癌的一條簡單的途徑。
“卵巢癌之所以死亡率高,就是因?yàn)樵缙跊]有癥狀,不易被發(fā)現(xiàn)。等出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí),已經(jīng)是晚期了。而目前來看,早期有效的檢查手段就是彩超。”周主任說,卵巢癌的治療重在早發(fā)現(xiàn)早治療。從現(xiàn)在的5年生存率來看雖然不高,主要還是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)晚。只要能早期發(fā)現(xiàn),早期治療,卵巢癌的生存率有可能提高。
另外,值得提醒的是,如果家中母系一方有患上卵巢癌的家族史,那么直系親屬患上卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)就比較高,應(yīng)該特別提高警惕。像明星安吉麗娜·朱莉就屬于高危家族遺傳人群,為了預(yù)防卵巢癌,她主動(dòng)切除了卵巢。這是早期預(yù)防家族性卵巢癌發(fā)生的辦法之一。當(dāng)然,患者還要結(jié)合家族史、年齡、生育情況,有沒有其他的腫瘤病史等,然后由醫(yī)生給出一個(gè)具體的專業(yè)建議和治療方案,切不可自行貿(mào)然決定。
發(fā)病原因不明保持良好情緒
周主任說,卵巢癌的病因至今仍不清楚,但環(huán)境和內(nèi)分泌的影響在卵巢癌的致病因素中最受重視,此外還受地區(qū)、種族和家族、婚育、飲食習(xí)慣等因素的影響。某些化學(xué)致癌因素、環(huán)境、情緒等多方面因素,都有可能導(dǎo)致卵巢癌。
所以,專家建議,定期婦科體檢,保持良好心情,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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