不把“落枕”當(dāng)回事 骨傷科何秉輝：應(yīng)重視頸椎日常保健

       全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：8月1日下午，徐州市中醫(yī)院骨傷科來了幾位患者。“醫(yī)生，我脖子轉(zhuǎn)不過來了，疼得厲害，”，一個(gè)20多歲的小伙子歪著腦袋，手捂著脖子說道。“我這剛做了美容按摩，脖子就直不起來了，昨回事啊?”一個(gè)年近30歲的女士滿臉的痛苦……雖病癥各有不同，但他們卻有一個(gè)共同點(diǎn)——年紀(jì)都不大。據(jù)該院骨傷科專家何秉輝介紹，最近頸椎病門診量只增不減，患者中有不少為年輕人。

　　趨勢(shì)——頸椎病患者年輕化

　　“以前頸椎病患者大都以老年人為主要群體，伴隨著耳鳴、眼花、嗅覺改變、半邊頭痛等癥狀，這是因年齡增長(zhǎng)身體機(jī)能逐漸退化所致。但是，現(xiàn)在年輕一代頸椎病患者越來越多，最小的只有十來歲，目前徐州市中醫(yī)院診療的病人，二三十歲的不少，而頸部肌肉勞損的更是不在少數(shù)。”

　　市中醫(yī)院骨傷科專家何秉輝感嘆說，頸椎病曾經(jīng)主要集中在知識(shí)分子、會(huì)計(jì)、營(yíng)業(yè)員、教師、司機(jī)等行業(yè)，現(xiàn)在卻已無職業(yè)差別，它是現(xiàn)代人的“頭號(hào)公敵”，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有2億頸椎病確診患者和不計(jì)其數(shù)的臨床前人群。

　　年輕人群頸椎病患者增多，主要跟久坐或伏案工作、以車代步、長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)等生活方式有關(guān)，特別是低頭族，是頸椎病“年輕化”的主要群體來源。頸椎作為椎體里活動(dòng)量最大、最多，最靈活，關(guān)節(jié)較多的椎體，長(zhǎng)期伏案或低頭作業(yè)，會(huì)造成頸椎曲度持續(xù)反屈。

　　何秉輝說，頸椎間盤持續(xù)受到較大壓力，過早發(fā)生退變，椎間盤的彈性緩沖作用逐漸喪失，逐漸突出壓迫神經(jīng)，椎間隙逐漸塌陷，造成頸椎失穩(wěn)。另外頸椎肌肉持續(xù)緊張痙攣，得不到應(yīng)有的休息鍛煉，造成肌肉韌帶勞損疼痛，頸椎肌肉力量減弱，也加重了頸椎的不穩(wěn)。頸椎失穩(wěn)刺激交感神經(jīng)，引起頭暈、惡心、嘔吐等交感神經(jīng)癥狀。病情進(jìn)一步發(fā)展，椎間盤側(cè)方突出壓迫神經(jīng)根引起肩臂放射性疼痛麻木，若椎間盤中央突出巨大會(huì)壓迫脊髓，引起走路踩棉感，四肢乏力等脊髓癥狀。

　　誤區(qū)——不把“落枕”當(dāng)回事

　　27歲的趙先生(化名)是名程序員，每天工作都離不開電腦，還經(jīng)常加班，對(duì)著電腦一坐就是一天，下班時(shí)間，就用打游戲來緩解疲勞?；丶衣飞希依锷嘲l(fā)上、床上，都是他打游戲、刷微信的地盤。

　　一天早上起來，他發(fā)現(xiàn)脖子僵側(cè)在一邊，怎么也轉(zhuǎn)不過來了。家里人都說是“落枕”，沒什么大不了的，反著轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)就好了。一聽老人言，趙先生也沒想那么多，認(rèn)為多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)緩幾天也就好了。然而工作日常照舊，他的脖子卻轉(zhuǎn)不回來了，“一轉(zhuǎn)就疼，就像筋被抻住了，睡覺只能一個(gè)姿勢(shì)”。實(shí)在無法忍受，趙先生來到了徐州市中醫(yī)院。

　　何秉輝詳細(xì)地詢問了趙先生的病情和工作生活習(xí)慣，“根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合影像檢查，可明確診斷為失穩(wěn)型頸椎病。”何秉輝說，很多人會(huì)把受涼、睡姿不當(dāng)或過勞造成的頸部不適稱為“落枕”，以為不過是偶發(fā)性的小事，事實(shí)上，這種所謂的“落枕”就是一種失穩(wěn)型頸椎病。“落枕”的病因主要為：睡眠姿勢(shì)不良或枕頭不合適導(dǎo)致肌肉扭傷或頸椎關(guān)節(jié)扭錯(cuò)，風(fēng)寒貪涼導(dǎo)致頸背部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻。作為失穩(wěn)型頸椎病，“落枕”是頸椎病變的先兆。

　　何秉輝提醒，“民間認(rèn)為經(jīng)常掰兩下就好了，而真正忽視了它發(fā)生的根源和可能造成的嚴(yán)重后果。與趙先生有相似癥狀的人應(yīng)當(dāng)高度重視，及時(shí)調(diào)整生活工作習(xí)慣，及早避免更嚴(yán)重的頸椎病變。”

　　關(guān)注——五類頸椎病你是哪一種?

　　“頸椎病根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可分為五大類，分別是失穩(wěn)型、根型、脊髓型、交感型、混合型。”

　　據(jù)何秉輝介紹，失穩(wěn)型頸椎病屬于頸前病變，在過度勞累后，頸椎變得僵直，頸椎周圍肌肉酸脹，兩肩伴有疼痛，這類人群占有15%左右，未來還可能又增長(zhǎng)。

　　“一些不良習(xí)慣是導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)的罪魁禍?zhǔn)?，如?jīng)常保持一種姿勢(shì)狀態(tài)或頸部受涼后會(huì)造成肌肉痙攣引發(fā)失穩(wěn)，此外，過度的活動(dòng)和超幅度的酒動(dòng)也會(huì)造成頸椎不穩(wěn)，失穩(wěn)后椎體間髓核脫出，壓迫神經(jīng)造成脊髓神經(jīng)內(nèi)損傷，如果長(zhǎng)期失穩(wěn)則會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出。”?

　　第二種則是根型頸椎病，這類屬于壓迫到了神經(jīng)根上，根據(jù)門診量統(tǒng)計(jì)，約有65%左右的病人。在45歲以后，因反復(fù)不良習(xí)慣而引起長(zhǎng)期失穩(wěn)，最后轉(zhuǎn)變?yōu)楦灶i椎病。

　　第三種是脊髓型頸椎病，是脊髓壓迫癥之一，由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓貧血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙，嚴(yán)重可致殘。原占頸椎病人群20%左右，現(xiàn)在已經(jīng)超過了25%.呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

　　第四種交感型頸椎病，由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，從而對(duì)頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。其癥狀繁多，像頭暈、眩暈、頭疼或偏頭痛，記憶力減退，眼千耳鳴、鼻塞、味覺改變，惡心嘔吐、心悸胸悶、疼痛麻木等。

　　第五種混合型頸椎病，是由于壓迫或刺激了相鄰的脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等兩種或兩種以上相關(guān)結(jié)構(gòu)而造成。“準(zhǔn)對(duì)頸椎病病癥，要找準(zhǔn)病因，針對(duì)性治療。輕度要重視，重度不能拖。”這是何秉輝主任對(duì)所有病患的囑咐。

　　預(yù)防——日常重視頸椎保健

　　何秉輝建議，在日常生活中，要避免不良習(xí)慣造成頸椎損傷。年輕人特別是久坐之人，要時(shí)刻注意工作生活習(xí)慣.在失穩(wěn)型頸椎病期間，可以通過干預(yù)改善頸椎病變，糾正坐姿、睡姿，不長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)，不久看手機(jī)、電腦，經(jīng)常活動(dòng)頸椎使頸椎得以放松。可以采用反向運(yùn)動(dòng)法減緩頸椎疲勞。90%以上的低頭族可以通過昂頭，幅度適中地“搖頭晃腦”來減壓。當(dāng)然，…米’字操并不適合于每個(gè)人，像半脫位的頸椎病人就不適合做，反而會(huì)加重病情”。對(duì)脊髓型頸椎病，多以手術(shù)治療，現(xiàn)在以微創(chuàng)手術(shù)為主;交感、混合型頸椎病，手術(shù)采用率在15%左右，因?yàn)?，這類頸椎病患者多以老年人居多，考慮到年齡問題，建議保守治療。

　　針對(duì)“落枕”，可采用熱敷法，每天用熱毛巾在患處及周圍敷上兩三次，并做適度的頸部運(yùn)動(dòng)，也可以久按三陰交穴緩解落枕癥狀。如果落枕后疼痛劇烈，活動(dòng)嚴(yán)重受限，應(yīng)到醫(yī)院檢查和治療，以免貽誤病情。

　　隨著美容按摩行業(yè)的盛行，很多年輕人會(huì)選擇美容院、按摩店、推拿店等緩解壓力，廣大患者“一定要選擇正規(guī)部門，美容院等開設(shè)的熱療也可一定程度上緩解癥狀，但不是治療，非專業(yè)的按摩推拿反而可能會(huì)對(duì)病情起到反作用。”何秉輝強(qiáng)調(diào)。所以無論何類群體，一定要先確認(rèn)頸椎病癥類型再采取治療措施。

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