徐州市婦幼保健院宋紅娟：妊娠合并子宮肌瘤就是懷了“定時(shí)炸彈”嗎？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：有些孕婦孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并子宮肌瘤，以為自己懷了個(gè)“定時(shí)炸彈”，怕得要命。徐州市婦幼保健院婦科宋紅娟主任強(qiáng)調(diào)：妊娠合并子宮肌瘤不一定都危險(xiǎn)!

　　懷孕，對(duì)于想要個(gè)二寶的準(zhǔn)媽媽來說，本是一件無(wú)比開心的事情，可是33歲的李淑(化名)這次懷孕，非但沒有開心起來，還給一家人帶來一場(chǎng)驚嚇——因?yàn)樗訉m里的“寶貝兒”旁邊還有一個(gè)“子宮肌瘤”相伴。

　　01

　　產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)妊娠合并子宮肌瘤

　　準(zhǔn)媽媽開心變擔(dān)心

　　李淑備孕一年順利懷上二胎，懷孕兩個(gè)月時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了第一次產(chǎn)檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她有一個(gè)子宮肌瘤。

　　看到B超報(bào)告單時(shí)她嚇得臉色蒼白，感覺肚子里的胎兒像抱著一顆“定時(shí)炸彈”，那種擔(dān)心一下子把開心給吞噬了，她想到了“子宮肌瘤破裂”“子宮肌瘤壓迫胎兒”種種不好的結(jié)果，盡管醫(yī)生說“你的肌瘤比較小，繼續(xù)觀察胎兒情況”，她什么也沒聽進(jìn)去，哭著回的家，家人得知情況后也擔(dān)心不已，覺得這個(gè)孩子可能要不成了。

　　最后，還是婆婆有主見，決定帶兒媳婦到徐州市婦幼保健院看看，于是經(jīng)人介紹找到我。我仔細(xì)看了孕婦的B超結(jié)果，并詢問她的各種癥狀，發(fā)現(xiàn)患者的子宮肌瘤比較小，大約2X1.5厘米，并且位置在子宮后壁，所以憑著多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，我告訴她們：請(qǐng)放心，這個(gè)肌瘤目前對(duì)胎兒沒有影響，但是要定期檢查!

　　02

　　定期產(chǎn)檢 孕程安全

　　剖宮產(chǎn)順利生女并剝除肌瘤

　　之后，李淑每個(gè)月都到醫(yī)院做產(chǎn)檢，子宮肌瘤在前3個(gè)月逐漸長(zhǎng)大，但是沒有超過5厘米，后幾個(gè)月子宮肌瘤沒再增長(zhǎng)，也沒有變性，臨床上認(rèn)為孕程是安全的。

　　在懷孕37周時(shí)，李淑女士出現(xiàn)腰骶部酸脹，便在家人的陪伴下住院待產(chǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)李淑女士的身體狀況、肌瘤生長(zhǎng)情況進(jìn)行了綜合評(píng)估，并與李女士及家屬進(jìn)行充分交流溝通后，最終決定在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，并同時(shí)剔除子宮肌瘤。

　　最終，李淑剖宮產(chǎn)順利生下6.4斤的女兒，同時(shí)成功剔除約5X4X3的子宮肌瘤，保住了子宮，母嬰平安，術(shù)后李女士恢復(fù)良好。

　　03

　　什么是子宮肌瘤?

　　帶瘤懷孕一定要定期檢查

　　子宮肌瘤是女性生殖器官常見的腫瘤之一，一般都是良性的，很少發(fā)生惡性病變。子宮肌瘤一般可以分為三種類型，分別是：漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤。

　　子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響視腫瘤的大小和部位而異。小肌瘤、漿膜下肌瘤或近漿膜面的肌瘤對(duì)妊娠影響甚微，但多發(fā)性肌瘤或向?qū)m腔內(nèi)突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤會(huì)妨礙受孕，引起不孕或流產(chǎn)。早孕期的子宮肌瘤在妊娠激素的作用下，生長(zhǎng)快，瘤體會(huì)增大。在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相對(duì)減少，容易產(chǎn)生紅色變性或感染，表現(xiàn)為腹痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。

　　其實(shí)子宮肌瘤患者是可以懷孕的，子宮肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%左右。大多數(shù)患有子宮肌瘤的女性都可順利生產(chǎn)，且沒有并發(fā)癥發(fā)生。

　　但是，帶瘤懷孕也是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以帶瘤懷孕的準(zhǔn)媽媽必須定期做好產(chǎn)檢，聽取醫(yī)生的建議。這樣才能關(guān)注疾病的發(fā)展情況，如果出現(xiàn)病情惡化也能及時(shí)對(duì)癥治療。

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