令人哭笑不得的尿失禁

  什么是尿失禁呢﹖也就是在不由自主的情形下,尿液自尿道漏出來。一般尿失禁可以粗分為四種,除了上述的兩種尿失禁外,還有“真實或完全型尿失禁 ”及“滿溢性尿失禁” ,由于尿失禁除了會給個人帶來不便外,也可能影響到患者的家人,社交生活及本人泌尿系統(tǒng)的功能,所以尿失禁的處理是相當重要的。

  急迫性尿失禁患者會有突然想上廁所,但在上廁所的途中,因忍耐不住而尿出來的情形。由于女性本身器官結構上的不同,女性通常較易發(fā)生;但男人在50歲以上,有攝護腺肥大的病人也常??梢钥吹竭@種情形。

  女性患有這類尿失禁,可能是因為發(fā)炎,如急性膀胱炎,常因細菌使得膀胱粘膜紅、腫、膀胱容量減少,加上細菌的刺激,使得膀胱發(fā)生不穩(wěn)定的收縮,有一些尿就馬上想去廁所;也可能是因為工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經性膀胱而造成膀胱肌肉的反應過敏,無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。

  至于急迫性尿失禁的治療,也因為發(fā)生原因的不同而有不同的處理方式,通常因為發(fā)炎引起的尿失禁,只要給予適當的抗生素及抑制膀胱收縮的藥物即可,但是平日應多喝水、不要憋尿。而因為緊張、壓力大、焦慮的患者,除了給予精神上的支持及鼓勵外,可以用一些輕型鎮(zhèn)靜劑及膀胱松弛劑來幫忙。男性急迫性尿失禁,因攝護腺肥大引起可以藥物或手術治療,而神經性膀胱在處理上有放置導尿管,帶尿套或括約肌切開術等較女性為多的選擇方式來治療。

  關于“應力性尿失禁 ”,可以說絕大多數是發(fā)生在女性,患者在咳嗽打噴嚏、跳繩、開懷大笑或提重物等腹壓增加時,小便卻不由自主地流出。女性多半發(fā)生在生產后,使得懸吊膀胱頸的肌膜、韌帶松弛;或因接受子宮切除手術,使膀胱尿道交界處的位置改變;或因停經后,女性賀爾蒙劇減尿道粘膜萎縮而產生應力尿失禁。男性多半是接受攝護腺切除術后,而有這種情形發(fā)生。

  應力性尿失禁的癥狀可以分為三級,即第一級時僅在重度的應力下,如咳嗽、打噴嚏、抬重物時才有小便失禁。第二級時,只要在走路、站立、購物時等輕度應力下有小便失禁現象。第三級時,不管在何種活動或姿勢下都會有尿失禁情形,由于癥狀的輕重不一,治療方法也各異。

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