同時(shí)患多種胃病怎治療

    王先生:我是科技人員,于1995年退休。近來(lái)我感到胃不適,經(jīng)常噯氣,服雷尼替丁、胃復(fù)安、慶大霉素等藥效果不明顯。到醫(yī)院做胃鏡,診斷結(jié)果是反流性食管炎I度,中度紅斑滲出性胃炎伴糜爛,HP(-)。我既往的病史是:1980年患十二指腸球部潰瘍,1997年做胃鏡診斷為平坦糜爛性全胃炎。請(qǐng)問(wèn)我這種情況應(yīng)該怎樣治療?

  答:專(zhuān)家認(rèn)為,您患反流性食管炎、糜爛性胃炎,既往有十二指腸球部潰瘍,查HP(-),初步看來(lái),診斷基本明確。針對(duì)您的情況,建議選用:1.改善食管下括約肌功能,減少胃食管反流:⑴睡眠時(shí)抬高床頭。⑵餐后不要立即臥床。⑶改變飲食習(xí)慣,睡前3小時(shí)勿進(jìn)食,忌高脂飲食及酒、辛辣食品,少吸煙。⑷降低腹壓,不要穿緊身褲子。⑸避免使用降食管高壓藥物,如654-II、阿托品等。2.藥物治療:⑴促動(dòng)力藥物,如嗎叮啉、普瑞博斯、加斯清及瑞復(fù)林。⑵粘膜保護(hù)劑:麗珠得樂(lè)、思米達(dá)、硫糖鋁、胃達(dá)喜等。⑶中和利用抑酸劑:可選用H2受體阻斷劑及質(zhì)子泵抑制劑。您也可綜合治療外,選用嗎叮啉+胃達(dá)喜+奧克,試用半月,以觀療效。

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