胃癌的人群分布

胃癌的人群分布

 1.性別分布

　　世界各國及我國資料均表明胃癌發(fā)病率及死亡率男性高于女性，但比值大小各地區(qū)有差異。我國按累積死亡率計(jì)算男性為女性的2.1倍。

2.年齡分布

　　國外資料表明，胃癌發(fā)病率及死亡率隨年齡增長而升高。我國亦有同樣趨勢。胃癌高發(fā)國家日本發(fā)病年齡前移。據(jù)遼寧省九城市（1985～1989年）胃癌死亡率資料20歲前死亡病例很少，40歲后因胃癌死亡明顯增加，以后隨年齡增長死亡率亦上升。性比例45歲前差別不大，45歲后男性明顯高于女性。 

3. 種族與移民

　　在同一國家中不同種族的胃癌發(fā)病率不同。美國黑人的胃癌發(fā)病率高于白人。在夏威夷居住的夏威夷人、白人、中國人、菲律賓人及日本人胃癌發(fā)病率不同?！　≡谝泼窳餍胁W(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，從日本移居到夏威夷的移民發(fā)病率下降，在日本大阪的男性發(fā)病率為91.4／10萬，而移居到夏威夷的日本人男性胃癌發(fā)病率為34.9／10萬。且發(fā)現(xiàn)在夏威夷的日本人由于生活習(xí)慣改變在時(shí)間和程度上的不同，出現(xiàn)了兩類不同的日本和西方的飲食類型，在夏威夷出生接受西方飲食的日本人胃癌危險(xiǎn)性較低；仍食腌制蔬菜、干魚或咸魚的人則胃癌危險(xiǎn)性高。以上移民胃癌的變化提示在遺傳、醫(yī)療保健和環(huán)境因素三者中，環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生的主要原因。

　　我國是一個(gè)多民族的國家，各民族間生活習(xí)慣、居住環(huán)境和勞動(dòng)條件等差別很大。以不同民族集居地的調(diào)整死亡率進(jìn)行比較，明顯高于全國水平的有哈薩克族、回族、藏族、朝鮮族和蒙古族。尤以哈薩克族的回族為高，調(diào)整死亡率分別為38.73/10萬和37.65/10萬,其中男性高達(dá)48.26/10萬及50.65/10萬。而維吾爾族、彝族和苗族又明顯低于上述各民族，尤以苗族為低，見表11。在同一地區(qū)居住的民族間胃癌死亡率的差異亦有顯著意義，如吉林省延吉市朝鮮族明顯高于漢族。

表11 .我國部分少數(shù)民族胃癌調(diào)整死亡率（1／10萬）

民族 合計(jì) 男 女
哈薩克族 38．73 48．26 26．56
回族 37．65 50．65 22．43
藏族 23. 76 29. 45 18. 91
朝鮮族 23. 49 31. 71 15. 40
蒙古族 18. 41 23. 27 12. 03
維吾爾族 14. 58 18. 21 10. 31
彝族 9.  75 11. 42 8.  22
苗族 9.  59 7.  82 5.  43
全國 15. 41 20. 93 10. 16

　
4.職業(yè)分布

    　　Munos認(rèn)為胃癌危險(xiǎn)性的增高與某些職業(yè)有關(guān)，如煤礦工、從事非鐵金屬工作的工人，翻砂工、鍛工、煤氣工人及暴露于矽塵的工人。在前瞻性研究中觀察到胃癌調(diào)整死亡率較高的職業(yè)有：礦工及采石工341.9/10萬，交通運(yùn)輸工140.5/10萬,服務(wù)工124.6/10萬和書寫工123.8/10萬。農(nóng)民、伐木工、漁民的死亡率為118.2/10萬,技工、產(chǎn)品加工工為116.4／10萬，均高于特殊專業(yè)技術(shù)工（105.2/10萬）、售貨員（96.1/10萬）、經(jīng)理和官員（65.4/10萬）。上海分析了1973～1977年工交財(cái)貿(mào)系統(tǒng)男性胃癌死亡職工4936例的工種，占前6位的是木工、炊事員、司爐工、財(cái)會(huì)人員、司機(jī)、油漆工。此外，從接觸石油制品工廠工人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用原油、柴油、煤焦、酒精等工種，1975～1979年調(diào)整發(fā)病率高于上海市平均發(fā)病率1.7倍。內(nèi)蒙昭盟地區(qū)牧民胃癌調(diào)整死亡率男性為50.08/10萬,占總癌亡的39.40%,女性為25.51/10萬(24.20%),顯著高于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民(P<0.01)。見表12。表12 內(nèi)蒙昭盟地區(qū)胃癌調(diào)整死亡率及構(gòu)成（1976年）調(diào) 整死 亡 率（1／10萬）占總癌亡的構(gòu)成（％）男女男女牧民 50．1825．5139．4024．20農(nóng)民24．6914．4537．7027．90