1997年,注射隆胸在國內(nèi)開始應(yīng)用,由于方法簡單很快鋪開,但其中發(fā)現(xiàn)不少問題,專家提醒———
從2002年到2005年11月的三年間,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共收集到與注射用聚丙烯酰胺水凝膠有關(guān)的不良事件監(jiān)測報告183份。其中,變形17例,移位16例,植入物殘留10例。前不久,北京東南整形美容醫(yī)院啟動了一次“關(guān)愛女性健康———拯救乳房行動”的大型援助公益活動,院長邱立東提醒有關(guān)患者,要學(xué)會自查,如果注射隆胸后感到不適,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,把危害降到最低程度。
埋入體內(nèi)的“定時炸彈”
據(jù)邱立東介紹,隨著時間的推移,注射隆胸半年到一年后,常常會出現(xiàn)乳房紅腫,乳房內(nèi)有硬結(jié),雙乳連為一體,甚至“乳房”游走到腰部等癥狀。
資料表明,射入人體的聚丙烯酰胺水凝膠(奧美定的學(xué)名)呈凝膠狀,不似假體隆胸材料有“外包囊”的束縛,在體內(nèi)會隨身體活動和肌肉收縮沿組織間隙滲透蔓延,游走至身體其他處,輕者導(dǎo)致乳房變形,重者注射物會游走到腹部、腰背部,在局部形成腫塊;或者呈結(jié)節(jié)樣散布在乳房周邊,形成多個孤島,嚴重影響美觀。
一般情況下單側(cè)乳房注射奧美定100—300ml左右,在體內(nèi)呈團塊狀分布,周邊與乳腺腺體和胸大肌接觸并與人體自身組織交織混雜,刺激人體纖維組織增生,具體的表現(xiàn)就是,在注射物周邊形成2—15mm厚且質(zhì)脆的炎性包膜。這層包膜如果變厚,則導(dǎo)致乳房發(fā)硬,手感極差;如果注射物分散,則會出現(xiàn)多個硬結(jié)狀況。另外,注射物還可侵噬胸大肌、腺體和肋間神經(jīng)終端末支,引起不同程度的持續(xù)性隱痛。
邱立東說,在實驗室里,聚丙烯酰胺水凝膠常用作細菌的培養(yǎng)基。女性乳房里的腺管是與外界相通的,因此乳房是一個有菌區(qū)。將作為細菌培養(yǎng)基的水凝膠注射進去后,無疑使乳房成為細菌的培養(yǎng)房,因此,注射聚丙烯酰胺凝膠隆胸的最為嚴重的不良反應(yīng)是感染,隨時可能發(fā)生急性化膿性的乳腺炎。
邱立東說,注射聚丙烯酰胺水凝膠對嬰幼兒危害巨大,因為細菌可通過乳管進入注射物,反過來,注射材料也可通過乳管到乳頭被嬰孩吸吮入口,進入小孩體內(nèi)長期存留。并且,注射隆胸患者在孕期和哺乳期,身體抵抗力下降,增加發(fā)生急性乳腺炎的幾率,而在這兩個時期發(fā)生感染,醫(yī)生處理起來非常棘手,術(shù)中的麻醉和術(shù)后的抗生素都可能引起胎兒畸形。所以建議取出注射物后再懷孕,而注射隆胸過的女性最好不哺乳。
最后邱立東還指出,聚丙烯酰胺水凝膠質(zhì)注入人體后,最令人擔心的是其降解問題。聚丙烯酰胺水凝膠質(zhì)本身是低毒或無毒的,一旦在體內(nèi)降解成單體丙烯酰胺就具有神經(jīng)毒性、致癌性、生殖毒性、皮膚及呼吸道毒性,甚至可以引起多種惡性腫瘤。
隆胸注射物的清除是個難題
最近開始有一些美容醫(yī)院打出這樣的廣告,稱“可無需手術(shù),一次性將奧美定抽取干凈”。那么,以聚丙烯酰胺水凝膠為主要成分的奧美定能清除干凈嗎?北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形美容中心薛紅宇副主任醫(yī)師認為:注射隆胸如果是注入在正確位置的,有可能取出90%%左右;如果注射在不正確的位置,最多能取出70%至80%,因此越早取出越好。
目前,北京東南整形美容醫(yī)院已為20余例有并發(fā)癥的病人取出了注射物,同時植入硅膠假體,獲得成功。邱立東說:“聚丙烯酰胺水凝膠并不能完全取干凈,因為注射物廣泛彌散于組織間,但選擇合理的切口結(jié)合先進的設(shè)備可以大部分祛除。對聚丙烯酰胺水凝膠唯一最徹底的清除方案是乳暈下緣切開取出注射物,通過內(nèi)窺鏡技術(shù)準確定位,明確注射物的分布狀況及層次,在直視下取出注射物,并同變性的組織和包膜完整摘除?!睋?jù)知,“聚丙烯酰胺水凝膠隆乳術(shù)后徑乳暈切口水凝膠取出術(shù)”和“人組織補片對受損組織修復(fù)術(shù)”的治療費用需要一萬多元人民幣。
邱立東透露,近期醫(yī)院已接到近百位患者的電話咨詢,目前該院由6名整形專家組成專家組,建立了注射隆胸并發(fā)癥處理中心,并決定采用內(nèi)窺鏡等技術(shù),為全國的1000位因注射隆胸引發(fā)不良反應(yīng)及后疑癥的患者提供免費服務(wù)。“要注意調(diào)適注射隆胸失敗后的心理壓力”,邱立東說,“東南醫(yī)院已治療10余名注射隆胸失敗的患者,他們進行了長期的術(shù)后跟蹤和隨訪,未見嚴重并發(fā)癥發(fā)生。但有一些患者得知注射隆胸的危害后,即使取出注射物后也仍然很驚恐,心理壓力巨大?!贬t(yī)生建議,已接受過注射隆胸的患者應(yīng)正確對待這一問題,不要過分緊張,并尋求正規(guī)醫(yī)療整形機構(gòu)專業(yè)醫(yī)生的幫助。
正確選擇隆胸方法
健康比美更重要,不要輕易用自己的身體去做所謂“新技術(shù)”的“試驗品”。有關(guān)數(shù)據(jù)表明,廣州、武漢一些醫(yī)院幾乎每月都要為四五例注射隆胸失敗的患者做修復(fù)手術(shù);而在我國每年2萬多例的美容投訴中,大約75%%是注射式隆胸投訴。因此,隆胸手術(shù)并非如廣告所稱的無痛苦和絕對安全,且有許多的禁忌,如患有心臟病、慢性肝炎、慢性腎病、膠原組織疾病、乳腺纖維囊性病及疤痕體質(zhì)的人就不能做隆胸術(shù)。有些女性總覺得好不容易做一次隆胸手術(shù),隆得越大越美。殊不知放置太多的假體,將來容易下墜變形,甚至需要再做手術(shù)取出來,所以想要隆胸的女性應(yīng)該視自身情況而定。
為確保注射式隆胸的安全性,衛(wèi)生部規(guī)定只有三甲以上的醫(yī)療機構(gòu)才有資格做注射式隆胸。記者在采訪中了解到,一些具有三甲資格的醫(yī)院大多都沒開展此類手術(shù),原因是目前這種手術(shù)存在許多不成熟因素,一些較大型正規(guī)的私營整形機構(gòu)也不愿擔此風(fēng)險。邱立東為此提醒廣大消費者,如果確有必要做隆胸手術(shù),也要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)并由具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生施行手術(shù),而且要盡量選擇安全性強的隆胸方法。另外,在施行隆胸手術(shù)前要和醫(yī)院簽訂合同,仔細閱讀合同內(nèi)容,如發(fā)現(xiàn)有失公平的條款(特別是醫(yī)院的免責(zé)條款)時,應(yīng)當拒簽該合同,如使用“聚丙烯酰胺凝膠”產(chǎn)品隆胸,需查看醫(yī)生是否具有使用該產(chǎn)品的資格證書,萬一手術(shù)失敗也可向廠方索賠。