全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點???/a>:日前,2017年徐州市骨科學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)年會舉辦,集中展示了這一年來我市骨科學(xué)各個領(lǐng)域所取得的最新研究成果和臨床進(jìn)展。其中,中日友好醫(yī)院——徐州市中心醫(yī)院上頸椎專病醫(yī)聯(lián)體成立是本次年會的亮點。這一“聯(lián)盟”的成立,將持續(xù)推進(jìn)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)上頸椎疾患的優(yōu)質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化診療,同時也是對徐州市中心醫(yī)院骨科綜合實力的肯定。
徐州市中心醫(yī)院骨科作為江蘇省臨床重點???,臨床與科研實力雄厚,為東南大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)研究生培養(yǎng)點,徐州市醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會主任委員所在單位。2008年,該科室率先實施了三級學(xué)科的分組,現(xiàn)分為關(guān)節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷、腫瘤及手足顯微5個亞專業(yè)學(xué)組,設(shè)5個病區(qū),常年日床位病人在400-500人次,年門診量超過11萬人次,手術(shù)量1萬余臺。近3年科室團(tuán)隊中標(biāo)國家衛(wèi)計委、省廳、市級課題19項,在研經(jīng)費1000余萬元,發(fā)表SCI論文30余篇,先后獲得省衛(wèi)計委新技術(shù)引進(jìn)一等獎2項、二等獎3項,徐州市科學(xué)技術(shù)獎二等獎1項、徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一二三等獎8項,淮海科技獎1項。這些成績的取得,奠定了徐州市中心醫(yī)院骨科作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚的骨病診療中心的地位。
骨脊柱外科:微創(chuàng)化成主導(dǎo)
徐州市中心醫(yī)院骨脊柱外科在頸椎傷病、腰椎退變性疾病、復(fù)雜脊柱骨折、脊柱結(jié)核、椎管內(nèi)腫瘤的臨床診治,尤其在脊柱側(cè)、后凸畸形的手術(shù)矯治、脊柱脊髓損傷、腰椎手術(shù)失敗翻修等方面居國內(nèi)領(lǐng)先水平,常規(guī)開展微創(chuàng)椎間孔鏡治療脊柱疾病。
在脊柱外科領(lǐng)域,微創(chuàng)療法已成為治療脊柱疾病的主導(dǎo)技術(shù)。比如,椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)。李先生因腰椎間盤突出,正常行走出現(xiàn)困難,出于對開放手術(shù)的恐懼,李先生慕名找到該科學(xué)科帶頭人馬超主任,尋求新的治療方法。馬超主任為其實施了微創(chuàng)髓核摘除術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù),避免10cm的大切口。與傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉相比,椎間孔鏡技術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行,更經(jīng)濟(jì)、安全,具有出血量少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費用相對較低等優(yōu)點,該技術(shù)獲得江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎一等獎。
該科室在蘇北地區(qū)最早開展椎間孔鏡手術(shù),為確保徐州市中心醫(yī)院骨科脊柱微創(chuàng)技術(shù)處于省內(nèi)先進(jìn)水平,他們組建了以馬超為學(xué)科帶頭人、李杰、劉光旺等為骨干力量的椎間孔鏡及脊柱導(dǎo)航微創(chuàng)技術(shù)團(tuán)隊,目前開展的脊柱微創(chuàng)手術(shù),無論從數(shù)量、難度,均為蘇北領(lǐng)先。在馬超主任的帶領(lǐng)下,脊柱外科逐步開展了不同入路、不同方式的椎間孔鏡技術(shù),為更多高齡、復(fù)雜脊柱疾病患者帶來治療新希望。
骨創(chuàng)傷外科:“小手術(shù)”治療“大骨折”
骨創(chuàng)傷外科以脊柱和四肢骨關(guān)節(jié)損傷為主要診治和研究方向,尤其在骨盆骨折、復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、陳舊骨折矯形方面已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。在骨創(chuàng)傷微創(chuàng)治療和術(shù)后功能整體化康復(fù)方面,形成科室優(yōu)勢特色。
骨創(chuàng)傷外科陳明主任介紹,該科室在全市率先開展了直接前方入路人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),為一名摔傷后股骨頸骨折患者進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換術(shù),使其明顯受限的髖關(guān)節(jié)功能改善,術(shù)后第二天便可下床。與傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相比,該技術(shù)通過肌肉的間隙進(jìn)行手術(shù),避免損傷了重要的后方肌群,保持了髖臼后方軟組織完整性,切開的關(guān)節(jié)囊可以原樣縫合,可以有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,加快病人康復(fù)。這些優(yōu)點能夠有效的提前術(shù)后下地活動時間,從而對于預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成以及肺栓塞的發(fā)生,對老年高齡患者具有較大的優(yōu)勢,而且能夠有效縮短住院時間,減少住院費用。用“小手術(shù)”治療“大骨折”,實現(xiàn)了骨創(chuàng)傷治療切口小、創(chuàng)傷少、骨愈合快以及功能恢復(fù)理想的目的,受到患者好評。
骨關(guān)節(jié)外科:關(guān)節(jié)置換技術(shù)地區(qū)領(lǐng)先
關(guān)節(jié)是解剖復(fù)雜的人體結(jié)構(gòu)之一,包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等,作為掌管人體活動機(jī)能的重要部位,若手術(shù)稍微未處理好便會影響患者的生活。市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科在髖、膝、肩、肘、踝等各關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)例數(shù)、技術(shù)難度及手術(shù)質(zhì)量一直在本地區(qū)屬于領(lǐng)先地位,自十余年前開始開展人工關(guān)節(jié)置換術(shù),至今已經(jīng)發(fā)展到每年近千臺的手術(shù)量,積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗,能夠為關(guān)節(jié)疾病患者解除病痛。
過去,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)只有全國一流的醫(yī)院才能做,而在該院骨關(guān)節(jié)外科已是常規(guī)手術(shù)。該技術(shù)能夠最大限度地減少損傷,術(shù)中基本不切開關(guān)節(jié)囊,對關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)干擾小,重建的韌帶具有足夠的強度,能滿足早期功能鍛煉的要求,因而術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更快,效果更好。
骨腫瘤外科:堅持規(guī)范化治療
市中心醫(yī)院骨腫瘤外科,由李家祥主任引領(lǐng)建設(shè)。該團(tuán)隊規(guī)范了骨與軟組織腫瘤的活檢技術(shù),開展了骨肉瘤的正規(guī)新輔助化療和介入動脈插管化療以及化療后的評估、按照Ennecking外科分期原則指導(dǎo)下的保肢手術(shù),在脊柱腫瘤的切除與前后路重建,以及骨盆腫瘤的切除與重建,特別是在骶骨腫瘤的治療方面開展了多種手術(shù)技術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗,多項技術(shù)填補了本地區(qū)在骨腫瘤治療方面的空白。對于惡性骨腫瘤的治療,在保證生存率的前提下,超過80%的病人均施行了保肢手術(shù)并取得滿意的效果。在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療方面,采取了積極的綜合治療和適時的外科手術(shù)干預(yù),使轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者的生存周期和生活質(zhì)量均有了明顯提高,得到了患者的認(rèn)同和廣泛好評。
手足顯微外科:淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)三甲醫(yī)院的手外科中心
作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)三甲醫(yī)院的手外科中心,市中心醫(yī)院手足顯微外科在學(xué)科帶頭人王愛國的帶領(lǐng)下,近年來團(tuán)隊在手足再造、吻合血管的組織瓣移植,嚴(yán)重組織損傷的保肢及功能修復(fù)性手術(shù),四肢血管神經(jīng)損傷的顯微外科修復(fù),特殊復(fù)雜類型的斷肢(指)再植等手外科最前沿技術(shù)方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平,完成了大量各類復(fù)雜高難度手術(shù)。
“穿支皮瓣”技術(shù)是目前骨科的前沿技術(shù),皮瓣的血液供應(yīng)僅靠管徑及其細(xì)小的穿支血管供應(yīng)。穿支皮瓣的血管直徑大多不到1毫米,血管非常纖細(xì),非常“嬌嫩”,對醫(yī)生在顯微血管吻合技術(shù)方面有了高要求。日前,手足顯微外科成功為一名年輕女患者實施“游離穿支皮瓣修復(fù)術(shù)”,成功修復(fù)患者殘缺的手指,既保證了手功能的恢復(fù),又起到美觀的作用。該科在手指的修復(fù)治療,可以說達(dá)到了“缺啥補啥”的最高境界。
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