高齡老人前列腺普查

美國一個(gè)聯(lián)邦專家小組近來呼吁：停止為年齡超過75歲的老人進(jìn)行前列腺癌預(yù)防性醫(yī)學(xué)普查，理由是這種檢測對(duì)75歲以上者弊大于利。

　　此研究結(jié)果顯示，前列腺癌例行普查對(duì)75歲以上老人的好處“幾乎為零”，反而通常會(huì)給他們?cè)斐?ldquo;從中度到重度不等的傷害”，影響膀胱控制能力和胃腸功能等。

　　對(duì)此，北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍解釋說，美國這項(xiàng)研究結(jié)果是有一定道理的。因?yàn)椋┌Y與其他疾病不太一樣，年齡越大其惡性程度越低，有很多老人還能長期帶腫瘤生存。倘若對(duì)高齡老人進(jìn)行普查，一旦確診勢必造成病人恐慌，或是采取手術(shù)、放療等相關(guān)治療，反而會(huì)刺激腫瘤惡化速度，使本來平穩(wěn)的病情急速進(jìn)展，加快其死亡。

　　前列腺癌普查中常做項(xiàng)目有前列腺特異抗原(PSA)、B超、前列腺指檢等，檢查本身并不會(huì)對(duì)人體有多大損害，只是一次前列腺特異抗原陽性，并不能輕率確診，需復(fù)查2~3次，并排除炎癥，必要時(shí)進(jìn)行穿刺檢查。可是，屢次PSA檢查、穿刺檢查、后續(xù)檢查，非常可能高齡老人不能耐受。

　　需值得一提的是，對(duì)前列腺癌普查也不要過分看重“75歲”，臨床中，醫(yī)生更提倡的是“預(yù)期壽命”。也就是說假若您的預(yù)期壽命比較短，只有3~5年，最好少做前列腺癌例行普查;而倘若您的預(yù)期壽命比較長，超過10年的，還是很有必要進(jìn)行早期普查，并盡早采取相關(guān)的治療措施。