全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：高壓氧治療是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)新進(jìn)展，作為一種特殊的治療手段，在國(guó)內(nèi)外愈來(lái)愈廣泛地被臨床應(yīng)用。
1. 何謂高壓氧治療?
人們把超過(guò)1個(gè)大氣壓的壓力叫做高氣壓。在高氣壓環(huán)境下呼吸氧氣稱(chēng)高壓氧(Hyperbaric Oxygenation,HBO)。用高壓氧治療疾病的方法就是高壓氧治療或高壓氧療法。徐州市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師張冰介紹，實(shí)踐證明，高壓氧治療對(duì)某些疾病，如一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病、小兒腦癱、乙型腦炎、空氣栓塞癥、組織缺血缺氧性疾病、顱腦損傷和多種外傷及其后遺癥、腦血管疾病、突發(fā)性耳聾等具有顯著的療效。
2.常壓下吸氧與高壓氧治療有什么不同?
首先常壓下吸氧，病人在常壓條件下即一個(gè)大氣壓，用鼻導(dǎo)管或戴面罩等設(shè)備來(lái)幫助呼吸供氧，氧濃度一般在40%-50%之間。而高壓氧治療，要求病人置身于一個(gè)特制高壓氧艙內(nèi)，用壓縮空氣或氧氣加壓后，呼吸超過(guò)一個(gè)大氣壓的純氧或混合氧氣，吸入的氧濃度達(dá)85%-99.5%。其次療效不同，在高壓氧條件下，因增加了血液物理溶解氧量，可使吸氧者體內(nèi)血氧含量較常壓下吸氧增加數(shù)倍甚至數(shù)十倍，是常壓下吸氧無(wú)法達(dá)到的。
2. 為什么高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病療效好?
張冰主任指出，急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病一般在中毒后2-60天發(fā)生，其發(fā)病率約占一氧化碳中毒的2%-20%，發(fā)病機(jī)理目前尚未完全清楚，有人認(rèn)為是由于一氧化碳中毒后缺氧造成腦組織局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。高壓氧治療可極大地提高腦組織的氧分壓和血氧的有效彌散距離，從而改變腦組織因一氧化碳中毒后血管內(nèi)膜損傷所導(dǎo)致的慢性缺氧狀況，使之能得到充足的氧供應(yīng)，有氧代謝活動(dòng)加強(qiáng)，從而使因缺氧而發(fā)生的神經(jīng)細(xì)胞變化與功能障礙亦可逐漸恢復(fù);而且高壓氧有助于一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病腦血管的小出血或小血栓的吸收;同時(shí)高壓氧治療促進(jìn)腦組織內(nèi)側(cè)支循環(huán)建立和毛細(xì)血管再生，改善腦組織血液供應(yīng)，增加腦組織內(nèi)有氧氧化和能量，加速腦組織的修復(fù)。
3. 高壓氧治療腦缺氧、腦水腫為什么有較好的療效?
急性腦缺氧、腦水腫是腦血管意外、腦炎、急性一氧化碳中毒及遲發(fā)性腦病、顱腦損傷、腫瘤放化療后等疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥。高壓氧治療對(duì)腦缺氧、腦水腫有較好療效。高壓氧不僅能迅速提高血氧含量、血氧分壓和血氧彌散距離，從而改善腦組織的供養(yǎng)，使腦組織的氧分壓相應(yīng)提高，增加了氧儲(chǔ)備，延緩或控制腦水腫的發(fā)生;高壓氧還能增加椎動(dòng)脈血流量，使網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和腦干的血流量增加，氧分壓也增加，因此有利于昏迷者的蘇醒和生命機(jī)能的維持;在高壓氧下由于腦血管收縮、血管阻力增加，腦血流減少，從而使顱內(nèi)壓迅速下降;同時(shí)高壓氧有利于改善全身的無(wú)氧或低氧代謝及酸中毒，控制腦水腫，改善肝、腎功能，促進(jìn)水電解質(zhì)平衡，加速解毒和排尿功能，有利于呼吸循環(huán)功能的維持?？梢?jiàn)高壓氧治療對(duì)腦缺氧、腦水腫有獨(dú)特的療效，為臨床提供了一種迅速、安全的治療方法。
4. 高壓氧治療血栓閉塞性脈管炎療效如何?
高壓氧治療血栓閉塞性脈管炎Ⅰ、Ⅱ期有較好的療效，但對(duì)Ⅲ期患者療效差。高壓氧治療能夠提高血氧分壓和組織氧含量，增加血氧有效彌散距離，有效地改善閉塞或栓塞血管遠(yuǎn)端組織的缺氧狀態(tài)，使肢體度過(guò)缺氧的危險(xiǎn)期;同時(shí)可促進(jìn)毛細(xì)血管的開(kāi)放和功能恢復(fù)，減輕組織水腫，使缺氧性神經(jīng)炎所致的疼痛緩解;高壓氧治療還可以促進(jìn)毛細(xì)血管再生和側(cè)支循環(huán)的建立，增加患肢的血供;在高壓氧下條件下紅細(xì)胞脆性增強(qiáng)，血液粘稠度降低，可促進(jìn)動(dòng)脈或靜脈的再通。
5. 高壓氧治療突發(fā)性耳聾為何越早療效越好?
突發(fā)性耳聾的病理生理基礎(chǔ)是內(nèi)耳缺血缺氧所致。所以，及早有效地供給機(jī)體充足的氧，可迅速改善內(nèi)耳毛細(xì)胞因缺氧而致的暫時(shí)性損害，促進(jìn)受損的毛細(xì)胞恢復(fù)功能。一般發(fā)病后2周內(nèi)開(kāi)始做高壓氧治療最理想。一旦超過(guò)2周，時(shí)間因素似乎對(duì)療效影響不大。從理論上講，發(fā)病超過(guò)2周，螺旋器及聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)缺氧損害已呈器質(zhì)性改變，治療時(shí)間早晚已不是重要因素。
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