全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:呼吸系統(tǒng)疾病感冒、過敏性哮喘、慢性支氣管炎、肺心病、肺纖維化、反復肺部感染是嚴重危害人們的身體健康的一種常見病,也是中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種。
這些肺系疑難重病,堅持中醫(yī)藥治療,在改善癥狀,恢復健康,延緩病情發(fā)展,降低病死率方面取得了顯著療效。在一些過敏性呼吸病,中藥可以取代西醫(yī)長期服用激素的療法。
臨床實踐證明,服用膏方調(diào)治肺系疾病往往取得明顯的效果。
膏方治療呼吸系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢:
1、辨證論治,個體化調(diào)攝
2、上工治未病
3、春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰
4、多靶點、作用廣泛、不易耐藥
5、幫助撤激素、撤解痙藥物的作用
肺系膏方調(diào)理的要點:
固衛(wèi)氣:控制或減少感冒、過敏性鼻炎、濕疹的發(fā)作
治未?。横槍Σ煌募膊〗o予預防性治療
卻病糾偏:膏方并不是單純的補藥,而是治療肺系疾病的一種有效劑型,它包括“卻病糾偏”,虛實兼顧,袪邪扶正的雙重含義,促進人體機能的整體調(diào)整。對支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺炎反復反作、體虛易感冒、慢性阻塞性肺氣腫及支氣管擴張反復感染、咯血者,尤為適宜。
調(diào)理重點:在于肺、脾、腎三臟
膏方肺系疾病調(diào)治適應癥
1.體虛反復感冒咳嗽:膏方可以補肺固表,預防感冒,并可以改善體質(zhì),提高抗病能力;
2.慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病:冬季這些疾病患者受涼后病情加重。膏方可以通過補益肺氣、健脾祛痰、補腎定喘,達到控制疾病發(fā)作、改善肺功能、延緩疾病進展的目的;
3.支氣管哮喘、過敏性鼻炎、咳嗽變異性哮喘:膏方可從補腎、健脾、補肺方面進行調(diào)治;
4.支氣管擴張癥:主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰,嚴重者咳黃痰、膿痰或伴咳血,膏方可以清肺化痰、健脾補肺,提高免疫功能,減少感染;
5.慢性咽喉炎:表現(xiàn)為咽干不適,痰滯咽喉。膏方可以滋陰養(yǎng)肺、清肝火、利咽喉,從而改善癥狀;
6.其他呼吸系統(tǒng)慢性疾病:膏方可通過益氣養(yǎng)陰、通絡化瘀進行調(diào)治,改善體質(zhì),調(diào)理肺纖維化病情。
肺系疾病主要病因病機
體質(zhì):氣虛、稟賦不足,腎虛(腎陽虛)
臟腑:肺、脾、腎
外邪:以寒為主,寒邪化熱
宿根(夙根):痰、濁、瘀,
引發(fā)因素:風邪
基本治則
1、補氣固衛(wèi)
2、調(diào)補肺、脾、腎三臟
常用攻補兼施法
補氣兼理氣
補血兼活血
養(yǎng)陰兼清熱
溫陽兼祛寒
止咳平喘兼化痰
常用治則與藥物
補氣固表藥:黨參、太子參、黃芪、白術、防風、靈芝
補肺養(yǎng)陰藥:南北沙參、西洋參、天麥冬、玉竹、淮山藥、川石斛、玄參、天花粉、百合
補腎填精藥:生熟地、首烏、黃精、女貞子、五味子、桑椹子、枸杞、山茱萸、龜板、阿膠
補腎氣藥:仙靈脾、巴戟天、菟絲子、補骨脂、仙茅、蓯蓉
溫腎助陽藥:附片、肉桂、鹿角片
化濕化痰藥:法半夏、制南星、陳皮、蒼術、茯苓、貝母
止咳平喘藥:紫苑、款冬、炙枇杷葉、白前、桑白皮、射干、佛耳草
清熱化痰藥:全瓜蔞、前胡、黃芩、大貝母
清熱解毒藥:蒲公英、紫地丁、紫草、半枝蓮、蛇舌草、黃連、黃芩
宣肅平喘藥:麻黃、桂枝、細辛、白果、射干、桑白皮、澤漆、平地木、薤白
化痰止咳藥:紫菀、冬花、前胡、白前、杏仁、胡頹葉、野蕎麥根
化痰通絡藥:桃仁、制軍、桂枝、蜈蚣、全蝎、蜂房、山慈菇、炮山甲
疏肝祛風藥:柴胡、黃芩、僵蠶、蟬衣、川樸、荊芥
宣通開竅藥:銀花、連翹、桂枝、芍藥、藿香、細辛、蒼耳子、辛夷、白芷
溫陽利水消腫藥:附片、桂枝、茯苓、豬苓、川椒目、防己、葶藶子、芫花
治肺病初病,方宜輕靈
不宜過分滋補,適合于肺氣虛,衛(wèi)外不固,藩籬不密,易感冒等。以玉屏風散加味,藥用黃芪、太子參、白術、防風、桂枝、大棗、生姜、桑皮、陳皮、杏仁、枇杷葉、甘草等;若伴有過敏性鼻炎、哮喘者,加白芍、白芷、烏梅、蒼耳子、佛耳草、辛荑花。挾有痰飲之癥,可加茯苓、干姜、細辛、麻黃、五味子、紫菀。痰熱之癥,可配千金葦莖湯、黃芩、白毛夏枯草、金銀花、魚腥草。
肺腎同病宜峻補
對久咳致喘的肺腎兩虧證,以補肺湯、參蛤散加味,藥用人參、黃芪、當歸、黃精、熟地、補骨脂、款冬花、五味子、紫石英、紫苑、紫蘇子、紫丹參、紫衣核桃仁、紫河車、冬蟲夏草、蛤蚧(研末,收膏時另加)、桑白皮、葶藶子、甘草。陰虛配麥冬、枸杞子、女貞子、旱蓮草、功勞葉、龜版膠滋養(yǎng)肺腎之陰。陽虛配紅參、熟附子、肉桂、肉蓯蓉、鹿角膠等滋補陽氣。病及氣之本、腎之根,宜峻補而不宜呆補,熟地配砂仁,養(yǎng)陰法中伍木香、陳皮、山藥、茯苓、麥芽、谷芽、山楂等健脾運化之藥。
專家介紹:李英姿 呼吸二科主任 主任中醫(yī)師 教授 院名中醫(yī)。江蘇省優(yōu)秀中醫(yī)人才,江蘇省中醫(yī)肺系委員會專家組成員,全國肺系委員會委員,1992年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學,有扎實的中醫(yī)、中藥理論基礎,長期從事呼吸內(nèi)科臨床工作,于2002~2003年在復旦大學醫(yī)學院附屬上海華山醫(yī)院呼吸科進修,進修期間接受了全面的呼吸??葡到y(tǒng)訓練, 2006年5月參加中國醫(yī)師學會呼吸內(nèi)科主任高級研修班學習,2012-2016年完成江蘇中醫(yī)藥管理局中醫(yī)??迫瞬叛行揄椖?,在國家核心期刊發(fā)表論文10余篇,多次主持江蘇省中醫(yī)藥局及徐州市科技局課題,獲多次科技進步獎,是中醫(yī)院呼吸內(nèi)科的中醫(yī)高級人才。作為呼吸科的學科帶頭人,負責科室管理,領導科內(nèi)人員的臨床、科研、教學工作。為慢阻肺的中醫(yī)管理細則主要負責人。
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