全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南/中醫(yī)頻道：眾所周知，頸椎病是一種常見病，近年來，其發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)。記者從徐州市中醫(yī)院推拿科頸椎病專病門診了解到，近年來，隨著工作方式、生活習(xí)慣的改變，“低頭族”越來越多;而長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)工作、學(xué)習(xí)、看手機(jī)，很容易誘發(fā)頸椎病。該院專家提醒說，對(duì)于頸椎不適，一定要足夠重視，及時(shí)就醫(yī)治療。
頸肩酸痛、胳膊麻木疼痛，都是長(zhǎng)期低頭伏案惹得禍
李女士(化名)今年43歲，由于長(zhǎng)期伏案工作，經(jīng)常低頭后感到頸肩部隱隱疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)右胳膊輕微麻木的癥狀?？紤]到休息之后這些癥狀就會(huì)有所好轉(zhuǎn)，李女士也就沒太在意。
最近，又是年末總結(jié)，又是年初計(jì)劃，還有多場(chǎng)會(huì)議，李女士忙得不可開交。連續(xù)幾天熬夜加班后，李女士覺得頸肩部有些受涼，“脖子老是發(fā)僵、發(fā)硬，感覺酸痛，右上臂和后背也難受，胳膊怎么放都不舒服，晚上連覺都睡不安穩(wěn)。”李女士說，家人見她如此難受，讓她趕緊請(qǐng)假，到醫(yī)院好好看看。
李女士來到徐州市中醫(yī)院，該院推拿科負(fù)責(zé)人、主任中醫(yī)師司井夫接診后，詳細(xì)詢問了她的工作習(xí)慣，并為其進(jìn)行細(xì)致檢查。相關(guān)檢查結(jié)果提示，李女士的頸椎生理曲度變直，存在頸椎退行性病變，并且頸部第4、5節(jié)椎間盤有明顯突出，最終被診斷為神經(jīng)根型頸椎病。
司井夫介紹說，神經(jīng)根型頸椎病是臨床常見的頸椎病之一。“由于頸椎的神經(jīng)根受壓迫，患者往往表現(xiàn)為頸肩部疼痛，短期內(nèi)會(huì)迅速加重，并且向上肢放射，部分患者還會(huì)出現(xiàn)麻木等癥狀。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，有些患者還可能出現(xiàn)無力等癥狀，延誤治療的話，可能會(huì)造成無法恢復(fù)的后果，最終影響患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。”
談及李女士的病情，司井夫表示，患者本身頸椎就不太好，寒冷天氣下又沒有做好頸部保暖，這就會(huì)讓頸部的肌肉和血管在遇冷空氣刺激后，發(fā)生收縮和痙攣，壓迫椎間關(guān)節(jié)的同時(shí)會(huì)使頸椎病復(fù)發(fā)，從而加重疼痛感。他提醒，發(fā)現(xiàn)頸椎不適要及時(shí)就診，以防壓迫神經(jīng)、血管甚至脊髓，造成嚴(yán)重后果。
中醫(yī)藥辨證施治，幫助頸椎病患者恢復(fù)“筋骨平衡”
司井夫介紹說，頸椎病屬于中醫(yī)“項(xiàng)痹病”“頸筋急”“肩頸痛”等范疇，可辨證分型為風(fēng)寒痹阻證、氣滯血瘀證、痰濕阻絡(luò)證、肝腎不足證、氣血虧虛證等。市中醫(yī)院推拿科頸椎病專病門診主張?jiān)诒孀C論治的基礎(chǔ)上，給患者制定個(gè)體化的中醫(yī)綜合治療方案，即根據(jù)患者具體情況，酌情采用推拿、針灸、牽引、理療、中藥內(nèi)服外用等治療方法，從而提高了臨床療效，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
“中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病往往不僅有‘骨’的病變，還有‘筋’的病變，因此推拿時(shí)可采用‘理筋正骨法’治療頸椎病。它不僅可以糾正關(guān)節(jié)紊亂與錯(cuò)位、恢復(fù)局部力學(xué)平衡，還可以有效調(diào)節(jié)‘筋出槽、骨錯(cuò)縫’的病理狀態(tài)，恢復(fù)‘筋骨平衡’，在不動(dòng)手術(shù)的情況下，有效為患者祛除病痛。”司井夫如是說。
據(jù)了解，有時(shí)候，患者并不能明確指出自己疼痛的具體位置，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過診查來確定;隨后，通過適當(dāng)?shù)耐颇檬址?，松解頸神經(jīng)根與周圍組織的粘連，調(diào)整復(fù)位，解除病痛。同時(shí)，恰當(dāng)?shù)?ldquo;理筋正骨法”可以使頸椎各椎體之間的排列正?；?、生理化，通過糾正頸椎椎體間小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，恢復(fù)椎間孔的正常狀態(tài)，從而減少或解除頸神經(jīng)根在此處的壓迫，達(dá)到減輕神經(jīng)根型頸椎病根性癥狀的效果。
此外，針刺療法、中藥外敷療法也是治療頸椎病的常用方法。針刺療法可改善頸椎病患者神經(jīng)根受壓后瘀血、缺血、缺氧的狀態(tài)，而外敷專方———項(xiàng)痹散則具有祛風(fēng)散寒除濕、活血通絡(luò)止痛的作用，適用于各型頸椎病。
司井夫強(qiáng)調(diào)說，中醫(yī)將臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等與筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)功能有機(jī)結(jié)合，內(nèi)病外治，有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。運(yùn)用中醫(yī)藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，推廣頸椎病的階梯治療，絕大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療能夠使癥狀長(zhǎng)期緩解甚至臨床治愈。對(duì)于部分保守治療療效不好或者出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的患者，必要時(shí)建議采取手術(shù)治療。（王任飛 王慧）
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